مقاله1.jpg

شهریور ۳۱, ۱۳۹۹ سلامت زنانمشاوره0 نظر

چسبندگی رحم به تشکیل بافت زخم (اسکار) در دیواره داخلی رحم گفته می‌­شود. قسمت داخلی رحم به بادکنکی شبیه است که دیواره‌­های جلو و عقب آن صاف در برابر هم قرار دارند. این بخش با بافتی به نام آندومتر پوشیده شده است. آندومتر در سلامتی و باروری یک زن نقش اساسی دارد. در دوران قاعدگی، لایه سطحی آندومتر فرو می‌­ریزد و خونریزی قاعدگی آغاز می‌­شود. زمانی که یک زن باردار می‌­شود، سلول تخم در بافت آندومتر کاشته می­‌شود. آسیب یا عفونت آندومتر ممکن است به پوشش داخلی آن آسیب بزند و باعث چسبندگی (بافت اسکار) بین دیواره‌های داخلی رحم شود.

اصطلاح علمی که برای توصیف چسبندگی داخل رحم استفاده می‌­شود “سندرم آشرمن” نام دارد. در چسبندگی رحم، زخم‌­هایی نقش دارند که ممکن است از نوارهای نازک به صورت خفیف یا نوارهای ضخیم‌­تر تشکیل شده باشند. در موارد شدید این عارضه، ممکن است انسداد یا تخریب جزئی یا سوراخ شدن حفره داخلی رحم رخ دهد که در هر صورت عوارض متعددی را در پی خواهد داشت.



دلایل ایجاد چسبندگی رحم

معمولا سطوح رحم، حفره شکم و لوله‌­های رحمی لغزنده هستند. این مسئله باعث می‌­شود تا اعضای بدن بتوانند به راحتی در کنار هم جای گیرند. در صورتی که این بافت لغزنده به دلایلی آسیب ببیند، چسبناک می­‌شود و ممکن است باعث چسبیدن اندام‌­ها به یکدیگر شود. شایع­‌ترین علت ایجاد چسبندگی رحم، آسیب رحم به دنبال یک عمل جراحی است. این عمل جراحی اتساع و کورتاژ (Dilation and Curettage) یا اصطلاحا D&G نامیده می­شود. D&G یک روش جراحی سرپایی است که طی آن دهانه یا گردن رحم کشیده شده و محتوای بافت رحم به وسیله ابزاری مخصوص برداشته می­‌شود. از این روش برای بررسی و تشخیص مشکلات رحمی مثل خونریزی‌­های سنگین یا پاکسازی رحم بعد از سقط جنین استفاده می­‌شود. سایر علل احتمالی ایجاد چسبندگی رحم، عفونت­‌های شدید لگن، برداشت فیبروم رحمی به وسیله جراحی، عمل سزارین و فرسایش آندومتر هستند. فرسایش آندومتر روشی برای از بین بردن یا قطع کردن پوشش داخلی رحم بیمار است. این روش معمولا برای زنانی توصیه می­‌شود که قاعدگی­‌های بسیار سنگینی دارند. پس از انجام فرسایش آندومتر، خونریزی قاعدگی کمتر شده یا کاملا از بین می‌­رود.

به طور کلی احتمال چسبندگی رحم در افرادی که سابقه یکی از موارد زیر را داشته‌­اند، بالاتر از سایرین است:

  • خون‌ریزی شدید پس از زایمان
  • سقط جنین عمدی یا اجباری
  • بایوپسی آندومتر
  • تشکیل اسکار در ناحیه بخیه پس از انجام عمل سزارین
  • جفت دفع نشده پس از زایمان
  • برداشتن فیبروم و میوم رحم به وسیله عمل جراحی

 

چسبندگی رحم چه نشانه‌­هایی دارد؟

زنی که چسبندگی رحمی دارد، ممکن است هیچ علامت و نشانه خاصی را تجربه نکند. اما گاهی اوقات زنان مبتلا به این عارضه، مشکلات قاعدگی مثل قاعدگی کم یا قطع شدن آن را تجربه می‌کنند. چسبندگی رحم در بعضی از زنان باعث نازایی یا سقط جنین می­‌شود. هم­چنین ممکن است در زمان زایمان، به دلیل لانه گزینی غیر طبیعی جفت، عوارض خاصی را تجربه کنند. اگر زخم ایجاد شده در رحم به طور جزئی یا کامل جریان خون قاعدگی را مسدود کند، درد لگن یا قاعدگی دردناک رخ می­‌دهد.

به طور خلاصه می­‌توان علائم و نشانه‌­های چسبندگی رحم را به این شکل بیان کرد:

  • آندومتریوز
  • سقط جنین مکرر
  • تغییرات دوره قاعدگی مانند بی نظمی، کاهش یا قطع شدن خون‌ریزی
  • احساس درد در هنگام رابطه جنسی
  • احساس گرفتگی و درد رحم در زمان قاعدگی همراه با خون‌ریزی خفیف یا عدم خون‌ریزی
  • ناباروری بدون دلیل مشخص
  • جفت تهاجمی

انواع چسبندگی رحم

چسبندگی رحم با توجه به شدت اسکار و وسعت ناحیه چسبیده، به سه دسته قابل تقسیم است:

چسبندگی خفیف رحم

در این مرحله، چسبندگی­‌ها از نوع سایشی بوده که کمتر از یک سوم رحم را درگیر کرده است.

 چسبندگی متوسط رحم

در این مرحله که معمولا با قاعدگی کم مشخص می‌­شود، چسبندگی ضخیم بوده و تا دو سوم رحم را درگیر می­‌کند.

چسبندگی شدید رحم

در این مرحله معمولا قطع قاعدگی روی می‌­دهد و چسبندگی بیش از دو سوم حفره رحم را در بر گرفته است.

چگونه می­‌توان چسبندگی رحم را تشخیص داد؟

تشخیص چسبندگی رحم بسیار مهم و حیاتی است. چون هر چه زودتر تشخیص و درمان صورت گیرد، شانس بهبودی، بارداری و زایمان موفق پس از آن بالاتر می‌­رود. از سوی دیگر احتمال بازگشت چسبندگی در افرادی که در مراحل اولیه درمان شده‌­اند، کمتر از افرادی است که چسبندگی شدید را تجربه کرده‌­اند. چهار روش برای تشخیص چسبندگی رحم در زنان وجود دارد:

هیستروسکوپی

هیستروسکوپی دقیق‌­ترین و استانداردترین روش برای ارزیابی چسبندگی‌­های داخل رحمی است. در این روش وسیله‌­ای شبیه به تلسکوپی نازک و روشن از طریق دهانه رحم به آن وارد می‌­شود تا پزشک بتواند مستقیما داخل رحم را ببیند. این کار در مطب یا اتاق عمل امکان پذیر است.

بایوپسی اندومتریال

در این روش از پوشش داخلی و مخاط رحم نمونه گیری می­‌شود تا از نظر وجود بافت و سلول‌­های غیر طبیعی مورد بررسی قرار گیرد.

هیستروسالپینگوگرام (HSG)

یکی از روش­‌های غربالگری مفید برای تشخیص چسبندگی داخل رحم، هیستروسالپینگوگرافی است. HSG یک روش است که طی آن اشعه ایکس به داخل رحم تابانده می‌­شود تا شکل داخل رحم و جداره‌­ها و منافذ آن دیده شود.

سونوهیستروگرافی (SHG)

سونوهیستروگرافی هم از روش‌­های مناسب برای شناسایی چسبندگی رحم است. طی این عمل، محلول آب نمکی مشابه مایعات بدن از طریق دهانه رحم به آن تزریق می­‌شود و به کمک دستگاه سونوگرافی، حفره رحم بررسی می­‌شود.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی روشی است که در آن شکاف کوچکی در شکم ایجاد می­‌کنند.  سپس یک لوله کوچک روشن همراه با دوربین از آن طریق وارد بدن می­‌شود. این روش تنها راه تشخیص آندومتریوز است. از لاپاراسکوپی برای درمان چسبندگی رحم هم می‌­توان استفاده کرد. بنابراین اگر پزشک این شیوه را برای تشخیص چسبندگی رحم انتخاب کند، هم‌زمان با تشخیص می‌­تواند به درمان چسبندگی نیز بپردازد و نیاز به انجام دو عمل جراحی نیست.

 

درمان چسبندگی رحم

اگر چسبندگی رحم خفیف بوده و اختلالی در قاعدگی و زندگی طبیعی بیمار ایجاد نکرده باشد و یا بیمار، دیگر قصد بارداری نداشته باشد، ضرورتی برای درمان نیست. اما در صورتی که چسبندگی از نوع متوسط و شدید بوده و سلامتی بیمار را تهدید کند، درمان مناسب باید انجام شود.

درمان چسبندگی رحم به شیوه هیستروسکوپی متداول‌­ترین روش است. در صورتی که بافت اسکار نازک باشد، از هیستروسکوپ مخصوص برای برش بافت اسکار استفاده می‌­شود. اما در صورت ضخیم بودن و تراکم شدید بافت اسکار، پزشک با استفاده از قیچی این بافت را جدا می­‌کند. گاهی از سونوگرافی حین انجام هیستروسکوپی و برای هدایت جداسازی بافت اسکار استفاده می‌­شود. این کار اغلب نیاز به بیهوشی دارد، اما در بعضی از شرایط در مطب پزشک هم قابل انجام است. در موارد شدید، ممکن است به بیش از یک عمل جراحی برای از بین بردن چسبندگی نیاز باشد. دوره نقاهت پس از هیستروسکوپی کوتاه است و معمولا زنان پس از انجام آن می­‌توانند به منزل بروند. در صورت نیاز از داروهای مسکن برای کاهش دردهای احتمالی پس از هیستروسکوپی استفاده می­‌شود.

برای پیشگیری از چسبندگی رحم مجدد پس از درمان چه باید کرد؟

مهم‌­ترین کار پس از درمان چسبندگی رحم، جلوگیری از تشکیل مجدد بافت اسکار پس از برداشته شدن است. روش‌­های متعددی برای این کار وجود دارد و پزشک، با توجه به شرایط بیمار یکی از آن‌­ها را انتخاب می‌­کند. چند نمونه از رایج­‌ترین روش‌­های جلوگیری از چسبندگی مجدد رحم عبارتند از:

هیستروسکوپی مجدد

در برخی از موارد پزشک تصمیم می­‌گیرد که یک تا دو هفته بعد از هیستروسکوپی، دوباره این کار را انجام دهد. هدف از این کار حصول اطمینان از عدم تشکیل مجدد بافت اسکار است.

 استروژن درمانی

گاهی برای سرعت بخشیدن به بازسازی پوشش داخل رحم و جلوگیری از ایجاد اسکار، می‌­توان از استروژن خوراکی به طور موقت استفاده کرد.

قرار دادن بالون داخل رحم

گاهی پزشک بلافاصله پس از حذف اسکار و به منظور جلوگیری از تشکیل مجدد بافت اسکار، یک بالون مخصوص برای داخل رحم قرار می‌­دهد.

بایوپسی اندومتریال

در این روش به کمک نمونه برداری از بافت و مخاط رحم وجود هر نوع بافت و سلول غیر طبیعی در این ناحیه را شناسایی می­‌کنند.

نقش چسبندگی رحم در بارداری

چسبندگی رحم می‌­تواند از طریق جلوگیری از تماس تخمک با اسپرم یا ناتوانی دیواره رحم برای جای گزینی سلول تخم، از باردار شدن زن جلوگیری کند. چسبندگی رحم باید به موقع درمان و دوره نقاهت طبق توصیه­‌های پزشک پشت سر گذاشته شود. پس از درمان هم برخی از زنان دچار قطع قاعدگی می­‌شوند. بارداری‌­هایی که پس از درمان اتفاق می‌­افتند، به احتمال زیاد با سقط جنین، زایمان زودرس، خون‌ریزی در سه ماهه سوم و یا اتصال غیر طبیعی جفت به دیواره رحم مواجه می­‌شوند.

احتمال بارداری موفق پس از درمان با نوع و میزان چسبندگی ارتباط دارد. پس از درمان چسبندگی خفیف تا متوسط، معمولا افراد دوره طبیعی قاعدگی را تجربه می­‌کنند و احتمال موفقیت بارداری در آن­ها بین 70 تا 80 درصد است. این احتمال در بین بیماران مبتلا به چسبندگی شدید رحم حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد و گاهی کمتر است. چون در این نوع چسبندگی، پوشش آندومتر با تخریب گسترده‌­تری مواجه شده است. زنانی که دچار آسیب شدید آندومتر هستند پس از درمان بهبود نمی‌­یابند؛ اما می‌­توانند با توجه به سالم بودن تخمک‌­ها، از روش‌­های دیگری مانند رحم اجاره‌­ای (مادر جایگزین) یا فرزندخواندگی استفاده کنند.

چسبندگی رحم در زنانی که قصد بارداری دارند بسیار مهم است. تشخیص دقیق این بیماری نیاز به پیگیری بیمار و دانش کافی پزشک متخصص دارد. هر چه اقدامات لازم برای درمان چسبندگی رحم، زودتر صورت گیرد، احتمال درمان و بازگشت به زندگی طبیعی مانند قاعدگی نرمال و احتمال باردار شدن بیشتر است. برای دسترسی به پزشک متخصص و دریافت راهنمایی­‌های لازم در این زمینه می‌­توانید همین حالا اقدام کنید. شما می‌­توانید بدون نیاز به مراجعه حضوری و به صورت آنلاین با پزشک مورد نظر خود گفت‌­و­گو کرده و اطلاعات لازم را درباره پیگیری مشکل خود از او دریافت کنید. می­‌توانید از طریق اپلیکیشن مشوِرَپ علاوه بر تماس آنلاین با پزشک خود، برای مراجعه حضوری و معاینه‌­های لازم هم برنامه‌­ریزی کرده و نوبت دریافت کنید. همین حالا به وب­سایت و اپلیکیشن مشوِرَپ مراجعه و درخواست مشاوره خود را ثبت کنید تا در کوتاه­‌ترین زمان ممکن پزشکان مجرب این سامانه با شما تماس بگیرند.

منابع

www.reproductivefacts.org

www.verywellfamily.com

arm.coloradowomenshealth.com

maryamhospital.ir

 


1s.jpg

مقدمه

نوع و چگونگی علائم بارداری یکی از مواردی است که باعث می­‌شود تجربه بارداری برای هر زن متفاوت باشد. برخی از زنان ممکن است در چند روز اول نشانه‌­های بارداری را مشاهده کنند ولی سایر زنان تا زمانی که عادت ماهیانه آن­ها به تاخیر نیفتد، متوجه بارداری نمی‌­شوند. در مواردی هم خانم باردار تا چند ماه پس از شروع بارداری از آن بی خبر است. این اتفاق معمولا در افرادی که قاعدگی نامنظم دارند روی می­‌دهد. اصلی‌­ترین و دقیق‌­ترین راه تشخیص بارداری، انجام آزمایش و سونوگرافی است؛ اما علائم و نشانه‌­های دیگری هم وجود دارند که به کمک آن‌­ها می­‌توان متوجه بارداری فرد شد. نشانه­‌های اولیه بارداری معمولا تاخیر در عادت ماهانه، تهوع صبحگاهی، حساسیت به بو و خستگی است. نشانه‌­های اولیه بارداری در زنان مختلف، متفاوت هستند. پس اگر مشکوک شدید که باردار هستید، می‌­توانید به راحتی و به کمک تست­‌های خانگی، متوجه بارداری شوید.

علائم بارداری

در ادامه به اصلی‌­ترین علائمی که زنان باردار در اوایل دوره بارداری با آن­ها مواجه می­‌شوند اشاره می­‌کنیم و در پایان به مجموعه ای از نکات مهم درباره این علائم می­‌پردازیم. زنان باردار ممکن است علائم اولیه مشابهی نداشته باشند یا این فقط برخی از این علائم در مورد آن­ها روی دهد. مهم‌­ترین علائم اولیه بارداری عبارتند از:

لکه بینی

یکی از اصلی­‌ترین علائم اولیه بارداری، لکه بینی است. از هفته یک تا چهار هنوز همه چیز در سطح سلولی در حال رخ دادن است. تخمک بارور شده یک بلاستوسیت (مجموعه سلولی) ایجاد می‌کند. این مجموعه سلولی بعدا به اندام­‌ها و اعضای بدن جنین تبدیل می­‌شوند. از روز ۱۰ تا ۱۴ پس از بارداری، بلاستوسیت در آندومتر (پوشش داخلی رحم) کاشته می‌­شود. این کار ممکن است باعث خون‌ریزی لانه گزینی شود که به صورت لکه بینی موقت نمایان می­‌شود. ممکن است برخی این خون‌ریزی را با قاعدگی اشتباه بگیرند. اما باید بدانید که خونریزی لانه گزینی از قاعدگی سبک‌­تر است. درباره خون‌ریزی در روزهای اول با پزشک خود مشورت کنید. در سه ماهه اول باید خون‌ریزی از سه بعد بررسی شود: سقط جنین، بارداری خارج از رحم و انواع خاصی از عفونت‌­ها.

برخی از نکات خونریزی لانه گزینی

  • رنگ: رنگ در موقعیت‌­های مختلف ممکن است بین صورتی، قرمز یا قهوه‌­ای متغیر باشد.
  • خون‌ریزی: مقدار خون‌ریزی با دوران عادت ماهانه فرد باید مقایسه شود. معمولا مقدار آن خیلی کمتر از خون‌ریزی قاعدگی است.
  • درد: درد ممکن است خفیف، متوسط یا شدید باشد. طبق مطالع‌ه­ای که روی۴۵۳۹ زن انجام شد، ۲۸ درصد آن­ها لکه بینی و خون‌ریزی سبک همراه با درد را تجربه کرده بودند.
  • دوره: خون‌ریزی لانه گزینی معمولا کمتر از سه روز طول می­کشد و نیازی به درمان ندارد.

 عقب افتادن عادت ماهانه

اغلب زنان با عقب افتادن عادت ماهانه به احتمال باردار بودن فکر می­‌کنند. بهتر است بدانید که علت این مسئله چیست. وقتی که سلول تخم در دیواره رحم به صورت کامل مستقر شد، بدن شروع به تولید گنادوتروپین (hCG) می­‌کند. این هورمون به بدن در حفظ بارداری کمک می­‌کند. نقش دیگر این هورمون، جلوگیری از آزاد شدن ماهانه تخمک­‌های بالغ از تخمدان است. چهار هفته پس از بارداری، عادت ماهیانه رخ نخواهد داد. توصیه می‌­شود افرادی که عادت ماهیانه نامنظمی داشته‌­اند حتما در این زمان آزمایش بارداری بدهند. تست­‌های خانگی می­‌توانند hCG را ۸ روز پس از تاخیر در بارداری تشخیص دهند. این تست‌­های خانگی میزان hCG را در ادرار تشخیص و باردار بودن را نشان می‌­دهند.

 افزایش درجه حرارت بدن

افزایش درجه حرارت بدن نسبت به دمای پایه، می‌­تواند نشانه اولیه بارداری باشد. دمای بدن شما در هنگام ورزش یا هوای گرم ممکن است خیلی بالا رود. در این مدت باید آب بیشتری مصرف کنید و با احتیاط ورزش کنید.

 خستگی

خستگی در هر زمان از دوران بارداری ایجاد می­‌شود. در واقع بدن شما طی چند هفته اول به صورت ۲۴ ساعته مشغول فعالیت است تا از بارداری پشتیبانی کند. این علامت به ویژه در اوایل بارداری شایع‌­تر است. سطح پروژسترون بدن در این دوره افزایش می­‌یابد که می‌­تواند عاملی برای افزایش خواب آلودگی مادر باردار باشد. افزایش دمای پایه بدن هم ممکن است باعث کمبود انرژی شود. از سوی دیگر قلب باید سریع‌­تر کار کند تا اکسیژن بیشتری را به رحم برساند. این عوامل ممکن است به خستگی و بی حالی منجر شود.

افزایش ضربان قلب

برخی از زنان در اوایل بارداری تجربه افزایش ضربان قلب را خواهند داشت. معمولا در هفته­‌های ۸ تا ۱۰ تپش قلب سریع‌­تر و شدید­تر است. تپش قلب و آریتمی در بارداری شایع است که معمولا به دلیل نوسان هورمون­‌ها رخ می‌­دهد. افزایش جریان خون ناشی از جنین در بارداری رخ می‌­دهد. در حالت ایده‌­آل، کنترل بارداری باید قبل از بارداری شروع شود تا اگر مشکلی در عملکرد قلب یا سایر ارگان‌­ها وجود داشت، با دارو و بررسی دوره‌­ای کنترل شود.

تغییرات اولیه در پستان­‌ها

تغییرات اولیه در پستان‌­ها در زنان مختلف به شکل احساس گزگز، درد و تورم نمایان می­شود. این تغییرات بین هفته‌­های ۴ تا ۶ رخ می‌­دهد. به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از افزایش تولید استروژن و پروژسترون، سینه‌­ها بزرگ و متورم می‌­شوند. پس از گذشت چند هفته و سازگار شدن بدن با این تغییرات هورمونی، درد و تورم پستان­‌ها هم برطرف خواهد شد. تغییرات پستان و نوک آن­ها ممکن است در حدود هفته ۱۱ هم رخ دهد. نواحی اطراف پستان در این دوره تیره‌­تر ور بزرگ­تر می­‌شوند. این مسئله ناشی از تاثیر هورمون­‌های بارداری بر فعالیت ملانوسیت‌­هاست. ملانوسیت­‌ها مسئولیت ساخت رنگدانه‌­های پوست را برعهده دارند و تغییرات رنگ پوست ناشی از فعالیت آن­هاست. علاوه بر این، اگر پیش از بارداری دچار آکنه بوده‌­اید، ممکن است در این دوره مجددا جوش بزنید.

تغییرات خلقی

یکی از نشانه­‌هایی که بسیاری از زنان در اولین روزهای بارداری تجربه می‌­کنند، تغییرات خلقی است. این مسئله بسیار طبیعی و به دلیل تغییر در ترشح هورمون‌­های بدن آن­هاست. سطح استروژن و پروژسترون در دوران بارداری بالا خواهد بود. این افزایش می‌­تواند روحیه فرد را تحت تاثیر قرار دهد و باعث شود که مادر باردار بیش از حد احساساتی و تحریک پذیر باشد. تغییرات خلقی در دوران بارداری بسیار شایع است و ممکن است فرد احساس افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب یا سرخوشی داشته باشد.

 تکرر و بی اختیاری ادرار

نیاز مداوم به دستشویی ناشی تکرر ادرار که گاهی به بی اختیاری آن منجر می­‌شود، برخی از زنان را در آغازین روزهای تجربه مادری نگران می­‌کند. مادران باردار باید بدانند که قلب در دوران بارداری میزان خون بیشتری را به سراسر بدن پمپاژ می­‌کند. این مسئله باعث می‌­شود که کلیه‌­ها مایعات بیشتری را نسبت به قبل پردازش و تصفیه کنند که منجر به جمع شدن مایعات بیشتری در مثانه می­‌شود. در نتیجه مادر باردار نیاز به دفع ادرار بیشتری خواهد داشت. هورمون‌ها هم­چنین نقش زیادی در سلامت مثانه دارند و می‌­توانند عملکرد این عضو را تحت تاثیر قرار دهند. بنابراین در صورت تاخیر در دفع، ممکن است ادرار نشت کند. اگر تکرر ادرار با سوزش هم همراه باشد، می­‌تواند نشانه عفونت بوده و حتما باید برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کرد.

نفخ و یبوست

نفخ و یبوست بارداری ممکن است همزمان یا به تنهایی باعث آزار زنان باردار شوند. این مسئله معمولا به دلیل تغییرات هورمونی است که می‌­تواند سیستم گوارشی را تحت تاثیر قرار دهد. در نتیجه یبوست و نفخ رخ می‌­دهد. یبوست می­‌تواند یکی از عوامل ایجاد نفخ شکم هم باشد.

تهوع صبحگاهی، حالت تهوع و استفراغ

تهوع صبحگاهی و استفراغ معمولا در حدود هفته ۴ تا ۶ ایجاد می‌­شود. حالت تهوع در بیشتر افراد هنگام صبح و پیش از خوردن صبحانه رخ می‌­دهد، به همین دلیل به آن تهوع صبحگاهی می‌گویند. گرچه این وضعیت در تمام طول روز یا شب هم ممکن است اتفاق بیفتد. دقیقا مشخص نیست که چه عواملی باعث تهوع و استفراغ در دوران بارداری می‌­شود، اما ممکن است هورمون‌­ها در این مسئله نقش داشته باشند.

در سه ماهه اول بارداری، بسیاری از خانم­‌ها حالت خفیف یا شدید تهوع صبحگاهی را تجربه می‌­کنند. ممکن است در اواخر سه ماه اول شدت این عارضه بیشتر شود، اما اغلب با ورود به سه ماهه دوم از شدت آن کاسته می­‌شود.

 فشار خون بالا و سرگیجه

در بعضی از موارد فشار خون بالا یا طبیعی در اولین روزهای بارداری کاهش می‌­یابد. این مسئله ممکن است باعث سرگیجه شود، چون کاهش فشار خون باعث گشاد شدن رگ­‌های خونی می‌­شود. تعیین فشار خون بالا در نتیجه بارداری دشوار است. بالا بودن فشار خون در ۲۰ هفته اول بارداری اغلب نشانگر مشکلات اساسی است. این عارضه ممکن است به دنبال بارداری روی دهد یا از قبل وجود داشته باشد. پزشک در اولین بازدید فشار خون مادر را می­‌گیرد و از این عدد به عنوان پایه برای فشار خون طبیعی بدن مادر استفاده می‌­کند.

حساسیت به بو و تنفر از غذا

حساسیت به بو یکی از اولین علائم بارداری است که در برخی از زنان با تنفر از غذا و عدم میل به غذا خوردن همراه می‌­شود. گرچه علت دقیق این مسئله به درستی مشخص نیست، اما عارضه مهمی تلقی می­‌شود؛ چون می­‌تواند به تهوع و استفراغ منجر شود. در صورتی که تنفر از غذا باعث شود که مادر نتواند به خوبی غذا بخورد، ممکن است دچار ضعف و ناراحتی شود.

 افزایش وزن

افزایش وزن در پایان سه ماهه اول بارداری بیشتر می‌­شود. ممکن است طی ماه­‌های اول نیم تا ۲ کیلوگرم وزن اضافه کنید. میزان کالری مورد نیاز در اوایل بارداری تفاوت چندانی با رژیم غذایی معمول شما نخواهد داشت؛ اما با گذشت مدت زمان بیشتری از بارداری، میزان کالری نیز باید افزایش یابد.

در مراحل بعد، وزن اضافه شده بارداری بین موارد زیر تقسیم می‌­شود:

  • پستان‌­ها تا یک و نیم کیلوگرم
  • رحم یک کیلوگرم
  • جفت حدود نیم کیلوگرم
  • مایع آمنیوتیک حدود یک کیلوگرم
  • افزایش حجم خون و مایعات بدن حدود دو و نیم تا سه کیلوگرم
  • چربی حدود سه تا چهار کیلوگرم

 سوزش معده

تغییرات هورمونی در دوران بارداری بر تمام ارگا‌‌ن‌­های بدن اثر گذاشته و حتی می‌­تواند به سوزش معده منجر شود. هورمو‌ن‌­ها می‌­توانند دریچه بین مری و معده را شل کنند. این کار اجازه می‌دهد تا اسید معده به مری نشت کرده و باعث احساس سوزش معده شود.

 چرب شدن پوست و ظهور آکنه

یکی از علائم آزاردهنده بارداری، چرب شدن پوست و ظهور آکنه است. در اوایل بارداری ممکن است احساس کنید که پوست شما براق شده است. ترکیبی از افزایش حجم خون و سطح هورمون در بدن، خون بیشتری را از طریق عروق جا به جا می­‌کند. این کار باعث می‌­شود تا غدد چربی بدن فعال‌­تر شوند. افزایش فعالیت غدد عرق به پوست شما ظاهری چرب و براق می­‌دهد. از دیگر عوارض افزایش فعالیت غدد عرق، بروز آکنه است.

 کمر درد

بسیاری از زنان این علامت را با کمر درد ناشی از سندروم پیش از قاعدگی اشتباه می­‌گیرند؛ اما در واقع این درد ناشی از تغییرات هورمونی و رشد رحم است. حدود ۳۰ درصد زنان پس از لقاح، کمر درد و گرفتگی عضلات را تجربه می­‌کنند که در اثر اتصال تخمک بارور شده به دیواره رحم ایجاد می‌­شود. ممکن است رحم کمی کشیده شود تا برای انبساط گسترده در طول۹ ماه آینده آماده گردد.

 سردرد

افزایش حجم خون ممکن است باعث بروز سردردهای تنشی مکرر شود. این سردردها معمولا خفیف هستند و در اثر مصرف مایعات کم یا کم خونی هم روی می‌­دهند. البته تغییر سطح استروژن و پروژسترون هم یکی از عوامل ایجاد کننده چنین سردردهایی است. با پیشرفت بارداری این سردردها هم کمتر اتفاق می­‌افتند.

خلاصه‌­ای از علائم مختلف بارداری و زمان روی دادن آن­ها:

نشانه‌­هازمان
لکه بینی خفیفهفته اول تا چهارم
عادت ماهانه عقب افتادههفته چهارم
خستگیهفته چهارم تا پنجم
حالت تهوعهفته چهارم تا ششم
احساس سوزن سوزن شدن یا درد در پستان­‌هاهفته چهارم تا ششم
تکرر ادرارهفته چهارم تا ششم
نفخ شکمهفته چهارم تا ششم
دل به هم خوردگیهفته پنجم تا ششم
نوسانات خلقیهفته ششم
تغییرات دماییهفته ششم
بالا رفتن فشار خونهفته هشتم
خستگی شدید و دل دردهفته نهم
بالا رفتن تعداد ضربات قلبهفته هشتم تا دهم
تغییرات پستان و نوک آنهفته یازدهم
آکنههفته یازدهم
افزایش وزن محسوسهفته یازدهم
آشکار شدن بارداری در کل بدنهفته دوازدهم

نکات مهم درباره دوران بارداری

  • حتما در اولین فرصت تست بارداری انجام دهید تا مطمئن شوید که باردار هستید یا خیر.
  • اگر نتیجه تست شما مثبت است، برای تعیین اولین قرار ملاقات با پزشک یا ماما تماس بگیرید.
  • اگر از داروی خاصی استفاده می­‌کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا ادامه مصرف دارو خطری برای کودک دارد یا خیر.
  • خستگی اوایل دوره بارداری می­‌تواند با خواب آلودگی توام باشد. سعی کنید خواب کافی داشته باشید.
  • با توجه به بالا رفتن دمای بدن در این دوره، خنک نگه داشتن اتاق خواب می­‌تواند به استراحت مناسب مادر باردار کمک کند.
  • با استفاده از سوتین مخصوص بارداری، به رفع حساسیت پستان­‌ها کمک کنید.
  • سوتین پنبه‌­ای و بدون سیم برای این دوره بسیار مناسب است. سایزی را انتخاب کنید که فضای کافی برای رشد سینه در ماه­‌های آینده را داشته باشد.
  • برای کاهش اصطکاک در نوک پستان­‌ها و کاهش درد و ناراحتی، پدهای مخصوص سینه را تهیه کرده و در جلوی سوتین قرار دهید.
  • هر روز مقداری نوشیدنی بیشتر از قبل بنوشید.
  • اگر پزشک مولتی ویتامین یا داروی خاصی برای شما تجویز کرد، حتما به طور منظم مصرف کنید و از خوردن میوه‌­ها و سبزیجات تازه غافل نشوید.
  • برای جلوگیری از بی اختیاری ادرار، سعی کنید زود به زود به دستشویی بروید و دفع ادرار را به تاخیر نیاندازید.
  • ممکن است بدن مادر در اثر استفراغ یا دفع ادرار مکرر دچار کم آبی شود. پس لازم است که مایعات سالم و مناسب مثل آب میوه طبیعی در طول روز مصرف کنید.
  • اگر تهوع باعث می­‌شود که نتوانید غذا بخورید یا غذایتان را هضم کنید، باید حتما با پزشک خود تماس بگیرید. چنین وضعیتی باعث ضعف بدن و کمبود مواد معدنی و مغذی و آسیب به شما و جنین خواهد شد.
  • حتما فشار خون خود را در طی بارداری به طور منظم کنترل کنید. در صورت نیاز و با صلاح‌دید پزشک از رژیم غذایی مخصوص کاهش فشار خون استفاده کنید.
  • به طور منظم آب بنوشید و میان وعده بخورید تا از سرگیجه جلوگیری شود. هنگام بلند شدن از صندلی و ایستادن، این کار را به آرامی انجام دهید تا دچار سرگیجه نشوید.
  • با خوردن چند وعده غذایی کوچک به جای وعده­‌های بزرگ، از سوزش و سنگینی معده در طول دوران بارداری جلوگیری کنید.
  • سعی کنید حداقل کمی تحرک در روز داشته باشید و بایستید تا غذا زمان کافی برای هضم داشته باشد و هضم بهتری صورت گیرد.
  • در صورت نیاز به داروهای ضد اسید با پزشک خود مشورت کنید.

 

بیشتر علائم بارداری با شروع سه ماهه دوم کاهش می­‌یابند. مشورت با پزشک متخصص درباره علائمی که می­‌توانند زندگی روزمره شما را با اختلال مواجه کنند، بسیار کمک کننده است. این کار به شما کمک می‌­کند تا آرامش روحی پیدا کنید و نگرانی بی مورد نداشته باشید. دسترسی آسان به یک پزشک مورد اعتماد و آگاه در طول دوران بارداری بسیار مهم است. شما در هر مرحله ممکن است با علائم جدید و متفاوتی رو به رو شوید که علاوه بر آزار جسمی، نگرانی و اضطراب روحی هم در پی داشته باشد. پیشنهاد ما به مادران باردار این است که از ابتدای بارداری، مشورت با یکی از پزشکان متخصص زنان و زایمان مشوِرَپ را آغاز کنند. سپس سوابق  بیماری‌­ها و وضعیت خود را با او در میان گذاشته و در صورت بروز علائم با او گفت‌­و­گو کنند. پزشکان متخصص مشوِرَپ با حوصله و دقت تمام سوالات شما را ­شنیده و پاسخ مناسب به شما ارائه خواهند کرد. حسن این خدمات ۲۴ ساعته بودن آن­هاست. شما در تمامی روزهای هفته و هر ساعت از شبانه روز که به مشاوره نیاز داشته باشید، می­‌توانید از طریق وب­سایت و اپلیکیشن مشوِرَپ به متخصص خود دسترسی داشته باشید. از طرفی اگر پزشک شما گفت‌­و­گو با پزشکی از تخصص دیگر را برای شما ضروری بداند، به راحتی می‌­تواند در کوتاه­ترین زمان ممکن به پزشک جدید دسترسی داشته باشید. این خدمات به آسانی و با کمترین هزینه، همیشه و همه جا در اختیار شما خواهد بود. با مشوِرَت امن و آسان مشورت کنید.

منابع

/https://www.healthline.com

/https://www.parents.com


11-1.jpg

گرچه طلاق یکی از مهم‌­ترین آسیب‌­های خانوادگی است، اما آمار رسمی ارائه شده از آن، نمی‌­تواند به درستی میزان ناکامی همسران را در زندگی زناشوئی نشان دهد. علت این مسئله، وجود جامعه بزرگی از زوج‌­هایی است که گرچه با هم زندگی می‌­کنند و ظاهرا یک خانواده هستند، اما از نظر عاطفی به هم وابستگی ندارند. چنین زوج‌­هایی به طلاق عاطفی دچارند. طلاق عاطفی یک مکانیسم روانشناختی است که در بعضی از زوج­ها اتفاق می‌­افتد. در چنین شرایطی ازدواج به تهدیدی برای آسایش آن­ها تبدیل می‌­شود. می‌­توان گفت که همه ازدواج‌­ها با طلاق پایان نمی‌یابند، بلکه به مروز تبدیل به یک رابطه توخالی، فاقد عشق و احساس و دوستی می‌­شوند.

وقتی کسی دچار طلاق عاطفی با همسرش می­‌شود، در واقع احساسات خود را از او جدا می­‌کند. بسیاری از زوج‌­ها قبل از رسیدن به مرحله طلاق واقعی، چنین شرایطی را تجربه می‌­کنند و این مکانیسم ممکن است ماه‌­ها و یا حتی سال­‌ها طول بکشد. بررسی مسئله طلاق عاطفی از اهمیت بسیاری برخوردار است، اما نسبت به موضوع طلاق، کمتر مورد توجه و تحقیق قرار می­‌گیرد. برخی از کارشناسان معتقدند که داشتن فرزند، نگرش منفی جامعه نسبت به پدیده طلاق، وابستگی مالی و اجتماعی اصلی‌­ترین دلایل زوجین برای ماندن در یک ازدواج نامناسب و رواج طلاق عاطفی است.

بیشتر طلاق­‌ها یک طرفه هستند. به ندرت دیده می­‌شود که زن و شوهری با هم برای طلاق برنامه ریزی کنند. معمولا همسری که قبلا از نظر عاطفی خود را از قاعده ازدواج جدا کرده، چنین درخواستی می­‌دهد. این فرد دوره “طلاق عاطفی” را پشت سر گذاشته و از نظر احساسی آماده جدا شدن قانونی از همسر خود است.

همسر دور شونده و جدا مانده

برخی از زوجین قبل از این که متوجه شوند راه حل‌شان طلاق است، سال­‌ها با احساس فاصله عاطفی دست و پنجه نرم می‌­کنند. از این همسران در روانشناسی به عنوان “همسر دور شونده” نام برده می‎­شود. یک همسر دور شونده ممکن است به دلایل مختلفی از نظر احساسی جدا شود. معمولا جدا شدن عاطفی از ازدواج و همسر، روشی قاطع برای ایجاد مرز با همسر، در ازدواجی است که فرد حس می‌­کند در آن آسیب دیده یا این ازدواج برای او ناامن شده است.

طلاق عاطفی از همسر به فرد کمک می‌­کند تا شرایط طلاق را که به نظر طاقت فرساست، پیش از جدایی رسمی تجربه کند. اساسا طلاق عاطفی برای برخی، جزئی از فرآیند طلاق قانونی است، زیرا آن‌­ها احساس می­‌کنند که به کنار کشیدن خود از زندگی مشترک و محافظت از خود در برابر مشکلات ناشی از ازدواج نیاز دارند.

معمولا از همسری که پس از طلاق قانونی، برای مقابله با احساسات خود رها می­‌شود به عنوان همسر “جدا مانده” یاد می­‌شود. مهم نیست که این فرد چه نقشی در زندگی مشترک داشته است؛ در حال حاضر باید با پایان ازدواج خود کنار بیاید و خود را به عنوان یه فرد مستقل و جدا از زندگی زناشوئی ببیند.

ویژگی‌­های همسر دور شونده

  • ناامید از برقراری ارتباط موثر پس از مدت­‌ها تلاش است.
  • سرد و دور است و از زندگی مشترک دلسرد شده است.
  • برای فرار از احساسات ناخوشایند در خانه، ترجیح می­‌دهد زمان بیشتری را بیرون از خانه بگذراند.
  • تحریک پذیر و بی تاب شده و از تلاش همسر برای نجات ازدواج ناراحت است.
  • تمایل دارد روند طلاق به سرعت پیش برود.

ویژگی‌­های همسر جدا مانده

  • شوکه می‌­شود. هیچ تصوری از مشکلات مطرح شده از سوی همسرش ندارد.
  • به دنبال یافتن راه حلی برای نجات زندگی مشترک‌شان است.
  • پیگیر می‌­شود. اغلب التماس کنان از همسرش می­‌خواهد که فرصت دیگری به او بدهد.
  • ممکن است رفتارهای عجیبی مثل تهدید و آزار رساندن به همسر را بروز می­‌دهد.

چگونگی کنترل احساسات

اصلی‌­ترین خواسته همسر جدا افتاده، کنترل اوضاع فعلی است. او قادر به دیدن علائم هشدار دهنده نبوده و نمی‌­دانسته که چطور به شکل موثر پاسخ دهد. در نتیجه اغلب به شکلی به هشدارها پاسخ داده که همسر دور شونده را بیشتر از نظر احساسی از خود رانده است. همسر جدا مانده عمیقا می‌­خواهد کاری را انجام دهد یا چیزی بگوید که همسرش را به ازدواج برگرداند. ترس و درد عاطفی همراه با غم از دست دادن شخصی که احتمالا او را دوست دارد، همسر جدا مانده را وادار به درگیری در زمان طلاق می­‌کند که در بیشتر مواقع قابل کنترل از سوی او نیست.

درک این نکته بسیار مهم است که همسری که طلاق عاطفی را انتخاب کرده و اینک به دنبال رسمی کردن آن است، شخص شرور و بدجنسی نیست. بلکه او به دنبال فرار از وضعیتی است که برای او درد و رنج به همراه داشته است. این مسئله ممکن است باعث شود که او نسبت به واکنشی که به شوک و ناراحتی همسر نشان می­‌دهد، سرد و بی رحم به نظر برسد. خواسته‌­ها و نیاز­های همسر جدا مانده را نمی­‌توان با یک رفتار غیر عقلانی و عجیب کنترل کرد. بهترین کاری که می‌­توان در مقابل او انجام داد، راضی و متقاعد کردن او به پذیرش و کنار آمدن با موضوع و کنترل احساسات است. تمرکز و کنترل احساسات به او کمک می‌­کند تا در روند جدا شدن حرکتی آرام و طبیعی داشته باشد و راحت­‌تر روند قانونی طلاق را پشت سر بگذارد.

دلایل طلاق عاطفی

نداشتن درک صحیح از رفتار و گفتار همسر، نداشتن شناخت کافی از روحیات طرف مقابل، بی علاقگی و سردی نسبت به همسر و زندگی مشترک در کنار مجموعه‌­ای از عوامل دیگر، زمینه ساز طلاق عاطفی زوجین خواهند بود. از جمله مهم‌­ترین دلایل چنین مشکلی این است که زن و مرد یا یکی از آن­ها:

  • نیازهای عاطفی همسر خود را برآورده نمی‌­کنند.
  • بی توجه هستند.
  • احساس همدلی و همراهی کافی ندارند.
  • با خشونت رفتار می‌­کنند.
  • وقت کافی برای بودن با همسر اختصاص نمی‌­دهند.
  • رابطه جنسی خوبی ندارند.
  • نسبت به همسر بی اعتماد هستند.
  • نسبت به زندگی مشترک احساس مسئولیت ندارند.
  • دچار عدم تعادل روحی هستند.

به جای چاره اندیشی دو نفره برای مسائل زناشوئی، به تنهایی به مشاور مراجعه می­‌کنند.

نشانه­‌های طلاق عاطفی: از طلاق عاطفی تا طلاق رسمی چه اتفاق‌­هایی روی می­‌دهد؟

پایان دادن به ازدواج از شروع آن دشوارتر است. از زمانی که همسر دور شونده با فاصله گرفتن از همسر خود، طلاق عاطفی را آغاز می­‌کند، تا زمانی که طلاق آن­ها رسما و قانونا ثبت می‌­شود، زوجین چند مرحله را پشت سر می‎­گذارند:

مرحله اول: سرزنش کردن

در این مرحله، همسر دور شونده بسیار بر ایرادات طرف مقابل متمرکز است و او را مسبب ناکامی­‌ها و اتفاقات بد زندگی خود می‌­داند، غمگین و افسرده است، انرژی کافی برای زندگی ندارد و شروع به بدگویی از همسر خود نزد فرزندان و سایر افراد می­‌کند. همسر دور شونده با برون ریزی احساسات خود به دنبال یافتن آرامش است، اما طرف مقابل در این مرحله متوجه نارضایتی او از زندگی نیست و تصور می‌­کند همسرش افسرده یا پرخاشگر شده است.

مرحله دوم: غم و نارضایتی

تنش‌­ها در این مرحله شدت پیدا می‌­کند. هر رفتاری ممکن است با عکس‌­العمل تند همسر دور شونده مواجه شود. تمرکز حواس او کاهش می‌­یابد، به حدی که زندگی روزمره با اختلال مواجه می‌شود.

 مرحله سوم: خشم آشکار

احساس خشمگین بودن در تمام مراحل وجود دارد، اما این حس در مراحل قبلی متوجه همسر فرد بوده است. در مرحله سوم، همه اطرافیان، از جمله دوستان و همکاران هم در معرض خشم فرد قرار می­‌گیرند. همسر دور شونده در چنین موقعیتی، ابراز خشم را حق خود می‌داند. او در واقع با این حس در حال ابراز ترس‌­ها و نگرانی­‌های خود است.

 مرحله چهارم: انزوا

از این مرحله به بعد، نقش همسر در زندگی همسر دور شونده کمرنگ می­‌شود. او شخصیت خود را به نوعی تطابق می­‌دهد تا به خودش بقبولاند که دیگر نیازی به همسر ندارد. حال روحی او در این مرحله بهتر و آرام‌­تر می­‌شود، چون او توانسته تا حدودی شخصیت خود را بازسازی و تقویت کند.

 مرحله پنجم: زندگی دوباره

در این مرحله، همسر جدا شونده قدرت تصمیم گیری و تمرکز بر امور را باز می‌­یابد. او می‌­تواند تصمیم نهایی خود را برای جدایی بگیرد. اگر زن و شوهر، هر دو به این مرحله رسیده باشند، طلاق آسان­‌تر و بدون نیاز به طی مراحل پیچیده انجام می‌­شود.

طلاق عاطفی از کجا منشا می­‌گیرد؟

در سال­‌های اول زندگی، کشش حسی و عاطفی در زن و مرد نسبت به هم بیشتر است. از سوی دیگر، اگر نارضایتی و اختلافی وجود داشته باشد، همسران به اصلاح و تغییر آن امیدوارند. از سال­‌های پنجم و ششم به بعد، یعنی زمانی که ناامیدی از بهبود اوضاع از راه می‌­رسد، طلاق عاطفی آغاز می­‌شود. طلاق عاطفی به معنی این نیست که زوجین هیچ ارتباط و علاقه‌­ای به هم ندارند؛ بلکه در نوعی از این طلاق، فقط تغییرات خلقی و رفتاری در همسران بروز می­‌کند و به تدریج بهبود می­‌یابد. این بهبودی می­‌تواند دائمی یا موقتی باشد و در اثر تغییر شرایط، مجددا به زندگی آن­ها باز گردد.

مسائل متعددی می‌­توانند زمینه ساز طلاق عاطفی زوجین شوند. بخش زیادی از اختلافات زوجین ناشی از انتخاب‌­های نادرست است. ناتوانی در برقراری ارتباط موثر و عدم دانش کافی در این زمینه، زندگی مشترک بسیاری از زوج‌­ها را تهدید می­‌کند.

راه حل چیست؟

زن و مرد باید در زندگی مشترک کاملا آگاه بوده و با مشاهده اولین نشانه‌­های ناخشنودی و سردی در رابطه، به دنبال دلایل و راه­‌های بهبود اوضاع باشند. اگر بگوییم کمک گرفتن از مشاور خوب در چنین مواقعی می‌­تواند بسیار نجات بخش و احیا کننده رابطه بین زوجین باشد، سخن به گزاف نگفته‌­ایم. مشاور به عنوان فرد بی طرف و خارج از رابطه، به شکل موثرتری مسائل زوجین را حلاجی کرده و با ارائه راهکارهای علمی، دقیق و انجام پذیر، آن­ها را به سوی بهبود رابطه سوق می‌­دهد. دریافت مشاوره غیر حضوری، یکی از بهترین روش‌­ها برای افراد است، چون بهانه کمبود وقت و هزینه زیاد برای آن قابل قبول نیست. زوجین به راحتی، در منزل و هر زمان که آمادگی روحی و روانی لازم را داشته باشند، می­‌توانند به تنهایی یا همراه با هم با مشاور متخصص آگاه گفت­‌و­گو کرده و برای مشکل خود راه حل پیدا کنند. اگر نیاز به مشاوره در خصوص مسائل زناشوئی خود و به ویژه بحث طلاق عاطفی دارید، همین حالا از طریق وب­سایت و اپلیکیشن مشوِرَپ به صدها مشاور خوب دسترسی خواهید داشت. مشوِرَپ همیشه همراه شماست.

بهره گیری از تجربه مشاور متخصص، بهترین راهکار برای پیشگیری و حل مشکل طلاق عاطفی است.

منابع

/https://www.mydomaine.com

/https://www.bonyadvokala.com

/https://www.mentalhelp.net


مشاوره-1200x799.jpg

خرداد ۲۰, ۱۳۹۸ مشاوره0 نظر

نشستن مقابل روانشناس می‌تواند برای هر کسی ترسناک باشد. وقتی اولین بار غریبه‌ای را می‌بینیم و می‌خواهیم از مشکلاتی که ماه‌ها و حتا سال‌ها در ذهن ما بالا و پایین شده‌اند، حرف بزنیم، نمی‌دانیم از کجا شروع کنیم و چه باید بگوییم. از طرف دیگر گاهی اطمینان نداریم روانشناس چقدر می‌تواند به ما کمک کند. فکرش هم اضطراب‌آور است و به همین دلیل ممکن است هرگز دست به تلفن نبریم و به روانشناس مراجعه نکنیم.

اما زندگی پر از مسائل پیچیده و تصمیم‌های سخت است و گاهی به‌تنهایی از پس مدیریت و حل کردن همه‌ی مشکلات برنمی‌آییم.


naom_5b1a4ff208cf0-1200x675.jpg

فروردین ۲۰, ۱۳۹۸ مشاوره3 نظر

مقاله ی زیر خلاصه ای از جدیدترین تحقیقات و بررسی های انجام شده بر روی اثربخشی درمان با مشاوره آنلاین است و اینکه این روش چگونه به کاربران کمک می کند تا بر چالش های سلامت روانی خود فایق آیند و زندگی شادتری داشته باشند.



بهمن ۱۵, ۱۳۹۷ مشاوره2 نظر
وقتی روزهای قبل از ازدواج را که پر از کادو و گل و شکلات است، پشت سر می‌گذاریم و جشن عروسی هم به‌پایان می‌رسد،‌ مشکلات زندگی زناشویی یکی یکی سر راه‌مان سبز می‌شوند و اینگونه مشکلات زوج‌های جوان بعد از یک دوره رابطه‌ی پراحساس شروع می شود . آنها تصور می‌کردند هیچ عشقی در دنیا به بزرگی و محکمی عشق آنها نیست،‌ حالا ممکن است سر مسائل جزیی با هم بحث و دعوا کنند و از آینده ناامید شوند.می‌خواهیم بگوییم این اتفاق‌ها غیرطبیعی نیست و فقط برای شما رخ نمی‌دهد. خوبی‌اش این است که مشکلات اول زندگی راه‌حل‌ دارند و با کمی درایت و صبوری می‌توانید به‌سوی رابطه‌ای محکم و پر از عشق پیش بروید. ببینید مشکلات اول ازدواج کدامند و باید چه کار کرد.
یک- افسردگی بعد از ازدواج:
معمولا زوجهای جوان در روزهای پیش از برگزاری جشن عروسی آنقدر کار و دغدغه دارند و درگیر برنامه‌ریزی جشن می‌شوند، که وقتی به ماه عسل می‌رسند حسابی خسته‌‌اند. آن‌همه زحمت برای چند ساعت جشن بوده و ممکن است احساس سرخوردگی کنند، که طبیعی هم هست. اما باید به خاطر داشته باشید چیزی به پایان نرسیده و این‌ تازه شروع زندگی دونفره‌ی شماست!دو- اولین گام بعد از ازدواج:اولویت در زندگی مشترکی که تازه شروع شده، تازه و رمانتیک نگه داشتن رابطه است. قرار نیست همه‌ی دوست‌‌دارم‌ها یک شبه به‌پایان برسند و زندگی روزمره‌ی خسته‌کننده‌ای را شروع کنید. پس همانقدر که در گذشته با احساس و مسوولیت برخورد می‌کردید، اکنون بیشتر محبت و حمایت کنید.سه- برنامه‌ریزی:

برای سال اول زندگی‌تان برنامه‌ریزی کنید،‌ برای همه چیز. لازم است هوای دخل‌وخرج‌تان را داشته باشید و درآمد‌تان را به‌درستی تقسیم‌بندی کنید. قرار است آخر هفته‌ها و تعطیلات را چگونه بگذرانید؟ برای سفر،‌ دورهمی‌ها و گشت‌وگذار برنامه داشته باشید (مثلا می توانید قبل از سفر از سایت هایی مثل اجاره ویلا و سوئیت شب و اتاقک، ویلا رزرو کنید) و پول اختصاص بدهید. یک کار مهم دیگر هم دارید، باید یاد بگیرید چطور با اختلاف‌های‌تان کنار بیاید. آخر شما دو نفری هستید که تازه هم‌خانه شده‌اید.

برنامه-ریزی

 

چهار- آشکار شدن اختلاف‌ها:مشکلات زیادی در کمین زوج‌های جوان است.. بعضی‌ها بلد نیستند چطور از زندگی روزانه‌شان لذت ببرند. بعضی دیگر از هر گونه اختلاف و دلخوری می‌ترسند. گاهی توقع‌های غیرمنطقی از همسر و ازدواج کار دست‌شان می‌دهند. بعضی‌ زوجها زیادی به خانواده‌شان وابسته هستند و بعضی دیگر بلد نیستند برای طرف مقابل‌شان احترام قائل شوند و در تصمیم‌ها و کارها او را شریک کنند.پنج- حل کردن اختلاف‌ها:بهتر کار این است که صادقانه با همسرتان صحبت کنید. لازم است نگرانی‌های‌تان را بدون سرزنش مستقیم با او درمیان بگذارید. با احترام برخورد کنید و با محبت صبحت‌تان را شروع کنید. برای مثال می‌توانید بگویید: «فکر می‌کنم هر دو ما داریم تلاش می‌کنیم در زندگی مشترک خودمان را پیدا کنیم.» راه‌حل‌هایی را پیدا کنید که هر دو نفر با آن موافق باشید. اگر لازم است به مشاوره فکر کنید. گاهی مشورتبا متخصصان کمک می‌کند خشت‌های اول زندگی را صاف و در جای درست بگذارید.شش- رابطه با خانواده همسر:

یکی از مشکلات زوج‌های جوان در اول ازدواج، شکل دادن رابطه با خانواده‌ی همسر است. بهترین کار این است که پیش‌داوری نکنید و بپذیرید که از الان به بعد خوش‌تان بیاید یا نه، آنها خانواده‌ی شما هم هستند. این را هم درنظر بگیرید که همسر شما هیچ دستگاه کنترلی در دستش ندارد که بتواند رفتار فامیل و دوستانش را کنترل کند یا تغییر بدهد. او مسوول آن‌چه خانواده‌اش می‌گویند، نیست. خوب است گاهی آنها را به‌ خانه‌تان مهمان کنید، در هفته به همسرتان یادآوری کنید به خانواده‌اش تلفن بزند، دوستانه و با محبت رفتار کنید.

 

یادتان نرود اگر ازدواج محکمی می‌خواهید، باید رابطه‌ی محکمی با هر چه به شما دو نفر مربوط می‌شود، برقرار کنید. این را هم بگوییم که اگرچه سال‌ اول زندگی سخت‌ترین دوره‌ی زندگی مشترک هستند، اما باید بدانید دلپذیرترین روزهای زندگی را می‌گذرانید. هر روز چیزهای تازه‌ای درباره‌ی هم کشف می‌کنید، عادت‌های همدیگر را یاد می‌گیرید و بهتر می‌توانید منظورتان را منتقل کنید. در همین روزهاست که پایه‌ی زندگی مشترک آینده را با هم می‌سازید. پس لذتش را ببرید.

تیم کارشناسی سامانه مشاور آنلاین «مشورَپ» می‌تواند شما را با یک کلیک به مشاور وصل کند. ما در «مشورَپ» باور داریم حق هر کسی‌ست که امکان مشاوره‌ی امن، راحت و با قیمت مناسب را داشته باشد.
اگر شما هم می‌خواهید از شر فکرهای آزاردهنده و مشکلات فکری راحت شوید، همین الان اپلیکیشن موبایل را نصب کنید. یا از نسخه‌ی وب آن استفاده کنید و به یکی از مشاوران آنلاین «مشورَپ»‌ وصل شوید.
همین حالا مشاوره رایگان را شروع کنید


psychiatrist-istock-vadimguzhva-20180409-Copy.jpg

بهمن ۱۵, ۱۳۹۷ مشاوره1 نظر
ممکن است رفتن پیش روانپزشک برای‌مان سخت باشد و ندانیم چه مسائلی را باید به روانپزشک بگوییم. مطرح کردن خصوصی‌ترین مسائل و مشکلات درحضور کسی که او را نمی‌شناسیم، اضطراب‌آور به‌نظر می‌رسد. از طرف دیگر ما به‌تنهایی نمی‌توانیم مشکلات ذهنی‌مان را حل کنیم و گاهی واقعا لازم است به متخصص مراجعه کنیم.بیماری‌هایی مثل افسردگی، اختلال دوقطبی یا اختلال وسواس فکری-عملی نیاز به درمان دارند. بعد از برداشتن قدم اول و تعیین وقت پزشک، از خودمان می‌پرسیم حالا به روانپزشک چه بگوییم، چه اطلاعاتی را باید با او درمیان بگذاریم و تا کجا باید زندگی شخصی‌مان را در مطب فاش کنیم.

consumer-why-image3-1.jpg

بهمن ۱۴, ۱۳۹۷ مشاوره0 نظر
خیلی‌ها تصور می‌کنند بیماری‌های ذهنی برای دیگران اتفاق می‌افتند و این طور مشکلات خیلی نادرند. درحالی‌که آمارها نشان می‌دهد افراد بسیار زیادی به اختلال‌های ذهنی مبتلا هستند. اگر خودتان یا یکی از نزدیکان شما اختلال و مشکلات ذهنی و عاطفی دارد، نگران نشوید؛ چون می‌توانید از روانپزشک کمک بگیرید. بیماری‌های ذهنی در فکر یا رفتار فرد رخ می‌دهند و باعث می‌شوند در زندگی روزمره‌اش دچار مشکل شود. بعضی از این بیماری‌ها متداول‌ترند، مثل افسردگی، اختلال دوقطبی یا شیزوفرنی. علت این بیماری‌ها ممکن است استرس‌های محیطی، ژنتیک، عدم تعادل مواد بیوشیمیایی در مغز یا ترکیبی از این‌ها باشد. اگر نشانه‌های اختلال‌های ذهنی را احساس می‌کنید، به روانپزشک یا روانشناس نیاز دارید. ببینیم این نشانه‌ها کدامند.

حالات روحی نشاندهنده ی نیاز به روانپزشک

 

تغییر ناگهانی:

خلق و خوی‌تان ناگهان تغییر می‌کند. روانپزشک‌ها نوسان‌های شدید خلق‌وخو را نشانه‌ی مشکل می‌دانند. اگر این تغییرات شدید است و در طول چند روز یا هفته مدام تکرار می‌شود، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

عملکرد ضعیف تر :

شاید گاهی احساس کنید عملکردتان مثل گذشته نیست و به اندازه‌ی سن و وضعیت سلامت خودتان نمی‌توانید فعالیت کنید.

ناامیدی :

اغلب اوقات احساس غم، ناامیدی و ناراحتی می‌کنید. اگر چه احساس غمگین بودن گاه و بی‌گاه طبیعی‌ست و همه آن‌را تجربه می‌کنند، اگر به مدت طولانی یا به‌شکل دوره‌ای افسرده هستید، جدی بگیرید؛ به‌ویژه اگر نشانه‌ای مثل تمرکز حواس ضعیف، بدخوابی، توان کم بدنی و احساس بی‌ارزشی هم داشته باشید.

اضطراب :

اضطراب یا ترس غیرمنقطی از نشانه‌های چند اختلال به‌حساب می‌آید، مثل اختلال وسواس فکری-عملی، اختلال استرسی پس از آسیب روانی، ‌اختلال اضطراب اجتماعی و فوبیا. اضطراب دائمی می‌تواند بر تندرستی، کیفیت خواب و دیگر کارکردهای روزانه اثر منفی داشته باشد.

یادآوری مداوم تجربه ی تلخ:

یا ضربه‌ی روحی می‌تواند زندگی هر کسی را زیرورو کند. خاطره‌های تلخ و تصویرهایی که ناخواسته به ذهن می‌رسند اغلب باعث می‌شوند فرد در حس و حال بدش ماندگار شود. حتا مسائل بی‌ربط هم می‌توانند این خاطره‌ها را یادآوری کنند و انگار که رهایی از آنها امکان‌پذیر نیست.

تجربه-تلخ

فکر به خودکشی: 

به خودکشی فکر می‌کنید. افسردگی و دیگر اختلال‌های خلق‌وخو باعث می‌شوند فکر خودکشی در سر فرد بیفتد. اگر به خودکشی فکر می‌کنید، بی‌ هیچ تردیدی به کمک روانپزشک نیاز دارید.

روی آوردن به مواد مخدر:

از الکل،‌ مواد مخدر، انواع داروهای بانسخه یا بدون نسخه بهره می‌برید تا دردهای عاطفی‌تان را آرام کنید. بعضی‌ها به کارهایی مثل قمار یا روابط جنسی نامشروع رو می‌آورند و به آن معتاد می‌شوند.

عدم توانایی برای کنترل خشم:

اگر کنترلی روی خشم خود ندارید. خشم، نفرت و عصبانیت مداوم می‌تواند نشانه‌ی اختلال ذهنی باشد. خشم نه تنها توان عاطفی و جسمی را کم می‌کند، اثر منفی بر تندرستی، روابط و وضعیت شغلی دارد. خشم دائمی می‌تواند به خشونت عاطفی و فیزیکی نسبت به دیگران، صدمه زدن به وسایل و خود شخص منتهی شود

ترس‌های غیرمنطقی:

ترس‌های غیرمنطقی دارید که زندگی‌تان را مختل کرده‌اند. این ترس شکل‌های مختلفی دارد، برای مثال تصور می‌کنید کسی شما را دنبال می‌کند یا مراقب شماست، از حیواناتی مثل سگ یا عنکبوت به‌شدت می‌ترسید یا از موقعیت‌های اجتماعی هراس دارید. در چنین مواردی لازم است به روانپزشک مراجعه کنید.

اختلال در غذا خوردن:

تصویری نادرست از بدن خودتان دارید. درحالی‌که وزن متعادلی دارید، فکر می‌کنید خیلی چاق هستید. چنین تصوراتی به اختلال غذا خوردن می‌رسند و در دراز مدت سلامت و حتا زندگی را به‌خطر می‌اندازند.

 

تیم کارشناسی سامانه مشاور آنلاین «مشورت» می‌تواند شما را با یک کلیک به مشاور وصل کند. ما در «مشورت» باور داریم حق هر کسی‌ست که امکان مشاوره‌ی امن، راحت و با قیمت مناسب را داشته باشد.
اگر شما هم می‌خواهید از شر فکرهای آزاردهنده و مشکلات فکری راحت شوید، همین الان اپلیکیشن موبایل را نصب کنید. یا از نسخه‌ی وب آن استفاده کنید و به یکی از مشاوران آنلاین «مشورت»‌ وصل شوید.
همین حالا مشاوره رایگان را شروع کنید


new-design-1200x600-1-1200x600.jpg

آبان ۲, ۱۳۹۷ مشاوره4 نظر

پدر و مادر بودن می تواند دشوار باشد همچنان که زندگی پیش میرود ، اما امروز والدین بیش از هر زمان دیگری پرمشغله هستند و بر استفاده از حداکثرتوانایی خود تاکید دارند.در نتیجه، مشکلات روانی در میان والدین رایج است. ما می دانیم که از هر 7 مادر ، 1 نفر در معرض خطر افسردگی پس از زایمان (و همچنین تعداد زیادی از پدران نیز در معرض آن هستند). اگر درمان نشود، می تواند برای ماهها یا حتی سالها ادامه یابد. اختلالات روانشناختی فراوان است. بسیاری از والدینی که ما آنها را می شناسیم با تنهایی، افسردگی، اضطراب، و استرس و خستگی غیر عرف دست و پنجه نرم میکنند .با این حال، تعداد بسیار کمی از پدر و مادر ها ، به دنبال کمک برای حل این مشکلات هستند.


the-doctor-is-in-your-phone-6-online-therapy-services-to-try_d4yb.740-1.jpg

مهر ۳۰, ۱۳۹۷ مشاوره1 نظر

درمان آنلاین تعاریف بسیاری دارد و تاریخچه شروع آن با توجه به نظرات گوناگون متفاوت است.بعضی از مورخان معتقدند که در طی کنفرانس بین المللی کامپیوتر در سال 1972، زمانی که کارکنان دانشگاه های استنفورد و UCLA از کامپیوترهای بهم متصل برای نشان دادن یک جلسه روان درمانی و مشاوره استفاده کردند، آغاز شد. یک جلسه روان درمانی واقعی با یک درمانگر مجاز نبود و بر خلاف اینترنت مدرن امروزی محدود به شبکه کوچکی از رایانه ها بود. با این وجود، ایده اولیه درمان آنلاین را نشان داد.


student-loan-forgiveness-for-psychologists-1.jpg

مهر ۲۸, ۱۳۹۷ مشاوره4 نظر

مشاوره روانشناسی موضوعی نیست که بسیاری از مردم بتوانند براحتی در مورد آن صحبت کنند، باید تلاش شود تا مراقبت از سلامت روان امری عادی باشد. مدیریت بحران یا بیماری های روانی تنها بخشی از روان درمانی است. باید بپذیریم گاهی اوقات ما نیاز به کمک برای تبدیل شدن به بهترین نسخه از خودمان و زندگی شادتر داریم.اگر تاکنون سعی نکردید با یک مشاور متخصص روانشناسی کار کنید، ممکن است متوجه شوید که این کار برای شما مفید است. در اینجا چهار دلیل برای اینکه شما حداقل یک بار باید یک مشاوره را امتحان کنید .


Online-Consult-w-1024x683-1.jpg

مهر ۲۵, ۱۳۹۷ مشاوره4 نظر

فردی با مشکلاتی که داشت دست و پنجه نرم می کرد. او سر میز شام با والدین نامزدش کلماتی غیر مودبانه بر زبان می آورد و یا از خط قرمز عبور می کرد و در وسط یک جلسه به رئیس خود توهین می کرد، او به طور مداوم به دردسر می افتاد. برای پیشرفت در حرفه خود و حفظ یک رابطه سالم، او نیاز به تغییر داشت. در نهایت تصمیم گرفت برای خود هدفی قرار دهد: کنترل آنچه که از دهان اش خارج میشود.این استراتژی ناکام ماند.

او متوجه شد که هدف اش مبهم بوده است و هیچ کس جهت کمک به او برای رسیدن به آن وجود نداشت. به نظر نمی رسد که نامزد و همکارانش او را با این رفتارش تحمل کنند. به کمک یک فرد بی طرف نیاز داشت اما مطمئن نبود که بتواند چنین فردی را پیدا کند.یکی از بزرگترین مزایای درمان با یک مشاور حرفه ای این است که با شما برای کمک به تعیین اهداف واقع بینانه و قابل اندازه گیری کارمی کند. یک درمانگر مراجعانش را جهت پیشرفت در نیل به اهداف بازخواست می کند و آنها را تحریک می کند تا آنها اهدافشان را با جدیت دنبال کنند.


counseling-psychology-672x372.jpg

مرداد ۲۱, ۱۳۹۷ مشاوره4 نظر

ما با راهنمایی مشاوران این حوزه دریافتیم که این علائم چه هستند. به خودتان آموزش دهید تا بتوانید از افراد مهم زندگی تان مراقبت کنید و آنها را به آرامی به سمت درمان هدایت کنید.در این مقاله به تفصیل درباره این نشانه ها توضیح داده شده است


IrvinYalom-1.jpg

مرداد ۲۱, ۱۳۹۷ مشاوره2 نظر

تجربه اروین یالوم در مشاوره آنلاین و غیر حضوری

شش سال پیش اتفاقی افتاد که نظرم را درباره مشاوره آنلاین و درمان های از راه دور بیشتر عوض کرد. ایمیلی دریافت کردم که در آن بیماری از من خواسته بود تا از طریق اسکایپ به صورت آنلاین جلسات درمانی اش را بر عهده بگیرم. او در جایی متروک و پرت زندگی می کرد و تا پانصد کیلومتری دوروبرش، به هیچ روانشناسی دسترسی نداشت.

حقیقت این بود که، به خاطر یک جدایی دردناک و آزار دهنده، خودش تعمداً زندگی در آن متروکه را انتخاب کرده بود. آنقدر حالش بد بود که مطمئنم اگر همان نزدیکی ها هم زندگی میکرد باز هم به دیدن حضوری روانشناس رغبتی نداشت. من تا آن موقع هرگز بیماری را به صورت آنلاین درمان نکرده بودم و به این روش شک داشتم و مردد بودم چه کار کنم ولی از آنجا که می دیدم چاره ی دیگری ندارم، بالاخره پذیرفتم تا درمانش را بر عهده بگیرم و البته این موضوع را به هیچ کدام از همکارانم نگفتم.


A5F45DB6-5A80-4D5E-8A02-D0D9ACF2E764-1200x870-1-1200x870-1200x870.jpg

تیر ۳, ۱۳۹۷ مشاوره2 نظر

مشاوره آنلاین اگر موثرتر از مشاوره حضوری نباشد، تاثیراتش در درمان مشکلات ازمشاوره حضوری کمتر نیست. مشاوره آنلاین مزایای زیادی دارد که تجربه جدیدی را در عصر مدرن به ارمغان می آورد. انتخاب بعضی ها، درمان سنتی است، زیرا هنوز احساس آزادی ای را که در درمان های آنلاین ارائه میشود را تجربه نکرده اند .


سامانه مشاوره روانشناسی آنلاین مشوِرَپ با گلچین کردن زبده‌ترین متخصصان توانسته بستر امنی را فراهم کند.
با استفاده از این سامانه هم‌میهنان داخل و خارج کشور قادر خواهند بود در هر ساعت از شبانه روز مشاوره آنلاین بگیرند.
تنها ملزومات برای مشاوره گرفتن داشتن گوشی هوشمند، اتصال اینترنت و صرف هزینه‌ای مقرون به صرفه است.