m1.jpg

مهم‌­ترین نشانه‌­های کبد چرب کدامند؟

کبد چرب در حال تبدیل شدن به یکی از بیماری­‌های شایع در بسیاری از جوامع است. متخصصان و صاحب نظران از سبک زندگی شهری، مصرف غذاهای ناسالم و الکل به عنوان اصلی‌­ترین عوامل گسترش این بیماری نام می‌­برند. پیش از هر چیز لازم است با بیماری کبد چرب و انواع آن آشنا شویم.

کبد بزرگ­ترین اندام درون بدن انسان است. این عضو مهم بخشی از سیستم گوارش است که وظیفه زدودن سموم از خون، فرآوری داروها، تولید صفرا، کمک به هضم چربی، ذخیره گلوکز و تولید پروتئین برای پیشگیری از لخته شدن خون را بر عهده دارد. وقتی تجمع سلول­‌های چربی در این اندام به بیش از ۵ تا ۱۰ درصد برسد، بیماری کبد چرب ایجاد می‌­شود. این بیماری در صورت درمان نشدن، می­‌تواند به سیروز کبدی یا سرطان کبد منجر شود. البته این بیماری همیشه چنین آسیب‌­های شدیدی ایجاد نمی­‌کند و این مسئله به نوع کبد چرب مرتبط است. دو نوع کبد چرب تا کنون شناسایی شده است:

کبد چرب غیر الکلی

ابتلا به این بیماری به مصرف زیاد الکل مرتبط نیست. به طور کلی دو نوع کبد چرب غیر الکلی وجود دارد:

کبد چرب ساده

در این بیماری مقداری چربی در کبد وجود دارد، اما التهاب یا آسیب کبدی ناشی از آن ممکن است بسیار کم بوده و یا اصلا وجود نداشته باشد. کبد چرب ساده غیر الکلی معمولا عارضه شدیدی برای فرد ایجاد نمی‌­کند.

استئو هپاتیت غیر الکلی

در این بیماری، سلول­‌های چربی کبد منجر به بروز التهاب و آسیب در بافت کبد هستند. التهاب و آسیب در کبد می­‌تواند باعث بروز فیبروز یا اسکار کبد شود. در شدید­ترین حالت، این بیماری منجر به سیروز یا سرطان کبد خواهد شد. کبد چرب غیر الکلی حدود ۲۵ درصد مردم جهان را تحت تاثیر قرار می­‌دهد. با افزایش میزان چاقی، دیابت نوع ۲ و کلسترول بالادر بسیاری از کشورهای جهان، شیوع این بیماری نیز افزایش یافته است. می­‌توان گفت که کبد چرب غیر الکلی، شایع­‌ترین اختلال مزمن کبدی در بسیاری از کشورهاست.


بیماری کبد چرب

به تجمع سلول­‌های چربی در بافت کبد، کبد چرب می‌­گویند.

 

 کبد چرب الکلی

بیماری کبد چرب الکلی به دلیل استفاده بیش از حد از الکل ایجاد می‌­شود. کبد بخش زیادی از الکل نوشیده شده توسط فرد را تجزیه و از بدن دفع می‌کند. روند تجزیه الکل در کبد می‌­تواند برای سلول­‌های این عضو مضر باشد. این مسئله به سلول‌­های کبد آسیب وارد کرده، با ایجاد التهاب، سلول‌­های کبد را ضعیف و بی دفاع می‌­کنند. هر چه الکل بیشتری نوشیده شود، آسیب بیشتری به کبد وارد می­‌شود. بیماری کبد چرب الکلی اولین مرحله از بیماری کبدی مرتبط با الکل است. در صورت بی­‌توجهی به درمان و ادامه روند مصرف زیاد الکل، فرد به هپاتیت الکلی و در نهایت سیروز کبدی دچار خواهد شد.

کبد چرب الکلی فقط در افرادی که مشروبات الکلی مصرف می‌­کنند روی می‌­دهد. به خصوص افرادی که در طولانی مدت و به مقدار زیاد از این نوع نوشیدنی‌­ها استفاده می­‌کنند. این خطر برای زنان مصرف کننده الکل، افراد چاق یا کسانی که جهش‌­های ژنتیکی خاصی دارند، بیشتر است.

علائم کبد چرب

چرب شدن کبد در مراحل اولیه، علائم خاصی در فرد مبتلا ایجاد نمی‌­کند. در واقع بیماری کبد چرب الکلی و غیر الکلی معمولا به صورت خاموش و بدون علامت یا دارای علائم اندکی هستند. گاهی برخی از افراد مبتلا، احساس خستگی یا ناراحتی در سمت راست و بالای شکم خود حس می­‌کنند. اولین نشانه­‌ها معمولا زمانی ظاهر می‌­شود که آسیب به کبد نسبتا پیشرفت کرده است. برخی از علائمی که می‌­توانند نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد ناشی از کبد چرب باشند عبارتند از:

 خستگی

پزشکان دقیقا نمی‌­دانند که آسیب کبدی چطور باعث خستگی می‌­شود. اما این مسئله یکی از شایع‌­ترین علامت­‌ها در مبتلایان به کبد چرب است.

حالت تهوع

وقتی کبد فردی چرب می­‌شود، توانایی کبد در تجزیه سموم بدن کاهش می­‌یابد. در نتیجه این سموم در خون جریان پیدا می‌­کنند و بیمار دچار حالت تهوع می­‌شود.

 

 مدفوع کم‌رنگ

نمک­‌های صفراوی که به طور معمول از کبد آزاد می‌شوند، به مدفوع رنگی تیره می‌­دهند. مدفوع با رنگ روشن معمولا نشان دهنده مشکلی در کبد یا بخش‌­های دیگر سیستم تخلیه صفراست. البته مدفوع بسیار تیره هم در برخی از مبتلایان به بیماران پیشرفته کبدی مشاهده می­‌شود که ناشی از عبور خون از دستگاه گوارش است. این مسئله نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد.

 زردی پوست و چشم

زردی به دلیل تجمع بیلی روبین (یک رنگدانه صفراوی) در خون است؛ زیرا نمی‌­تواند به طور موثر پردازش شود. پوست هم ممکن است به همین دلیل دچار خارش شود.


نشانه های کبد چرب در چشم و پوست
زردی پوست و چشم یکی از نشانه­‌های کبد چرب است.

رگ­‌های عنکبوتی

عروق عنکبوتی رگ­‌های کوچکی هستند که به صورت دسته‌­ای بر روی پوست ظاهر می­‌شوند. این عروق مانند یک لکه رنگی روی پوست دیده می­‌شوند که رگ­‌ها از مرکز آن منشعب شده‌­اند. عروق عنکبوتی در زنان سالم و به ویژه در ناحیه پا مشاهده می­‌شود. اما اگر تعداد آن­ها در نیمه بالایی بدن زیاد شود، ممکن است نشانه‌ای از بیماری کبدی باشد.

 کبود شدن آسان بدن

این عارضه به دلیل کاهش توانایی کبد در تولید عوامل موثر در لخته شدن خون ایجاد می­‌شود.

کف دست قرمز

تقریبا یک چهارم افراد مبتلا به سیروز کبدی دچار قرمزی کف دست می‌­شوند.

 ادرار تیره

رنگ ادرار نارنجی تیره، کهربایی یا قهوه‌­ای می‌­تواند نشانه‌­ای از بیماری کبد باشد. این رنگ به دلیل تجمع بیش از حد بیلی روبین است، زیرا کبد نمی‌­تواند به طور طبیعی آن را تجزیه کند.

تورم در ناحیه شکم

شکم متورم ناشی از کبد چرب، به دلیل تجمع مایعات در بافت شکم روی می‌­دهد. پاها و به ویژه مچ آن­ها هم از مهم‌­ترین نواحی هستند که به دلیل احتباس مایعات دچار تورم می­‌شوند.

عوامل خطرزای کبد چرب

عوامل خطرزایی وجود دارد که می­‌توانند افراد را در معرض ابتلا به کبد چرب قرار دهند. در کبد چرب الکلی اصلی‌­ترین عامل، مصرف الکل است. اما در مورد کبد چرب غیر الکلی عوامل دیگری باید موثر باشد. گرچه علت این بیماری هنوز ناشناخته است اما محققان می‌­دانند که میزان شیوع آن در افرادی با ویژگی­‌های زیر بیشتر است:

  • افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و پیش دیابت
  • کسانی که اضافه وزن دارند.
  • افراد میانسال یا مسن (شیوع این بیماری در کودکان کمتر است.)
  • افرادی که مقادیر بالای کلسترول و تری گلیسیرید در خون آن­ها وجود دارد.
  • مبتلایان به فشار خون بالا
  • کسانی که داروهای خاصی مانند کورتیکواستروئیدها (کورتون) و برخی از داروهای سرطان را مصرف می‌­کنند.
  • مبتلایان به سندروم متابولیک
  • افرادی که کاهش وزن سریع دارند.
  • مبتلایان به عفونت‌­های خاص مثل هپاتیت C
  • افرادی که در معرض برخی از سموم قرار گرفته‌­اند.


هپاتیتc و ریسک ابتلا به کبد چرب
ابتلا به عفونت‌­هایی مانند هپاتیت C ریسک ابتلا به کبد چرب را افزایش می‌­دهد.

چگونگی تشخیص کبد چرب

از آن­جا که اغلب افراد مبتلا به کبد چرب هیچ علامت آشکاری ندارند، تشخیص این بیماری دشوار است. معمولا افراد از طریق نتیجه آزمایش‌­های کبدی که به دلایل دیگری انجام داده‌­اند، متوجه ابتلا به این بیماری می‌­شوند. سپس پزشک از طریق بررسی­‌های تکمیلی به تشخیص نهایی می‌­رسد. مراحلی که برای شناسایی بیماری کبد چرب لازم الاجراست عبارتند از:

  • بررسی سابقه پزشکی بیمار، بیماری‌­های قبلی و داروهای مصرفی
  • انجام معاینات بدنی
  • آزمایش‌­های مختلف از جمله آزمایش خون، تصویربرداری و نمونه برداری.
  • بررسی سابقه مصرف الکل، برای تشخیص الکلی یا غیر الکلی بودن کبد چرب

در طول معاینه بدنی، پزشک بخش‌­هایی از شکم بیمار را لمس می­‌کند تا متوجه شود که آیا کبد بزرگ شده است یا خیر. هم چنین بررسی علائم سیروز کبدی مثل زرد شدن پوست و سفیدی چشم هم توسط پزشک انجام می‌­شود.

نتیجه آزمایش خون از نظر بررسی عملکرد کبد و شمارش سلول­‌های خونی مهم است. معمولا انجام تصویربرداری هم برای مشاهده چربی در کبد و سفتی بافت آن توصیه می­‌شود. سفتی کبد می‌­تواند به معنای فیبروز کبد باشد که جای زخم در بافت کبد است. در بعضی از موارد هم ممکن است برای تایید تشخیص و بررسی میزان آسیب کبدی به بایوپسی (نمونه­ برداری از بافت کبد) نیاز باشد.

روش‌­های درمانی مناسب در مورد کبد چرب چیست؟

در حال حاضر هیچ داروی شناخته شده­ اختصاصی برای درمان کبد چرب وجود ندارد. مطالعات جدید نشان داده‌­اند که یک داروی خاص دیابت یا ویتامین ای می­‌تواند به درمان این بیماری کمک کند. اما هنوز نیاز به بررسی بیشتری در این زمینه وجود دارد.

پزشکان کاهش وزن را برای درمان کبد چرب غیر الکلی بسیار توصیه می‌­کنند. کاهش وزن می‌­تواند باعث کاهش چربی در کبد، التهاب و فیبروز شود. اگر پزشک تشخیص دهد که داروی خاصی باعث چرب شدن کبد فرد شده است، مصرف آن باید قطع یا جایگزین گردد. این کار حتما باید با نظر قطعی پزشک متخصص انجام شود. قطع داروی مصرفی یا جایگزینی آن معمولا به صورت تدریجی صورت می‌­گیرد.

مهم‌­ترین بخش در درمان کبد چرب الکلی، قطع مصرف مشروبات الکلی است. افرادی که وابستگی شدیدی به الکل دارند می­‌توانند برای ترک آن از درمانگر مخصوص کمک بگیرند تا فرآیند ترک آن را آسان‌­تر پشت سر بگذارند. هم چنین داروهایی وجود دارد که با مصرف آن­ها، ولع فرد نسبت به مصرف الکل کاهش می‌­یابد. در صورت صلاح‌دید پزشک، می‌­توان به کمک این داروها مصرف الکل را کاهش داده و به تدریج قطع کرد.

هم بیماری کبد چرب الکلی و هم نوعی از کبد چرب غیر الکلی (استئو هپاتیت غیر الکلی) می‌­توانند منجر به سیروز کبدی شوند. پزشکان می‌­توانند مشکلات ناشی از سیروز را با داروها، عمل جراحی و سایر اقدامات پزشکی درمان کنند. اگر سیروز کبد درمان نشود، منجر به نارسایی کبد می‌­شود که در این مرحله، پیوند کبد می­‌تواند بیمار را به زندگی برگرداند.


کاهش وزن برای درمان کبد چرب
ترک مصرف الکل و کاهش وزن از مهم‌­ترین روش‌­های موثر در درمان کبد چرب است.
 

آیا تغییر سبک زندگی در کاهش احتمال ابتلا به کبد چرب موثر است؟

اصلاح و تغییر سبک زندگی در افراد مبتلا به انواع کبد چرب می‌­تواند به کاهش عوارض بیماری و بهبود کیفیت زندگی افراد کمک کند. در ادامه به برخی از این روش‌­ها اشاره می‌­کنیم.

  • رژیم غذایی سالمی داشته باشید و مصرف نمک و شکر و قند را محدود کنید.
  • هر روز از مقدار کافی سبزی و میوه و غلات کامل استفاده کنید.
  • برای پیشگیری از هپاتیت واکسن بزنید. ابتلا به هپاتیت A یا B، ریسک نارسایی کبد را افزایش می‌­دهد.
  • ورزش منظم داشته باشد. این کار می‌­تواند به کاهش وزن و کنترل چربی در کبد کمک کند.
  • قبل از استفاده از مکمل‌­های غذایی یا داروهای گیاهی حتما با پزشک خود مشورت کنید.

برای دریافت مشاوره در این زمینه و موارد دیگر می‌­توانید از طریق سامانه خدمات آنلاین پزشکی- سلامت مشوِرَپ استفاده کنید. مشوِرَپ با ارائه مشاوره آنلاین (تلفنی، متنی و تصویری) در تمام روزهای هفته و به صورت شبانه روزی در اختیار شماست. کارابران این سامانه می­‌توانند با برترین پزشکان و مشاوران هر حوزه پزشکی و روان­شناسی ارتباط برقرار نموده و خدمات ارزان و مناسب دریافت کنند. مزیت مشاوره آنلاین، صرفه جویی در وقت و هزینه و دسترسی آنی به تعداد زیادی پزشک و متخصص به صورت همزمان است. ضمنا سامانه مشوِرَپ با افزودن خدمات سلامت آنلاین شامل ویزیت توسط پزشک متخصص و انجام خدمات پرستاری در منزل، انجام آزمایش و سایر خدمات سلامت در منزل و محل کار، گام موثری در ارتقای کیفیت سلامت جامعه برداشته است. شبکه­‌های اجتماعی مشوِرَپ هم به صورت رایگان اطلاعات مفیدی را در تمام زمینه‌­های پزشکی و سلامت در اختیار شما قرار می­‌دهند. برای کسب اطلاعات بیشتر می‌­توانید به وب­سایت و اپلیکیشن مشوِرَپ مراجعه کنید.

 

منابع

www.mydr.com.au

medlineplus.gov


7-1.jpg

مقدمه

سندروم تخمدان پلی کیستیک (Polycystic Ovary Syndrome) که اصطلاحا PCOS نامیده می­‌شود، یک بیماری زنانه است که بر سطح هورمون­‌های آن­ها اثر می­‌گذارد. در بدن زنان مبتلا به این بیماری، مقادیر بیش از حد طبیعی هورمون­‌های مردانه وجود دارد که این عدم تعادل باعث بروز مشکلاتی در قاعدگی و باروری آن­ها خواهد شد. سندورم تخمدان پلی کیستیک باعث رشد موهای زائد در صورت و بدن زنان شده و ممکن است طاسی سر با الگوی مردانه را به دنبال داشته باشد. قرص‌­های جلوگیری از بارداری و دارو­های دیابت می­‌توانند این به هم خوردگی هورمونی را بهبود دهند. در ادامه به طور مفصل درباره این عارضه صحبت می­‌کنیم.

 

سندروم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

PCOS عارضه­‌ای مرتبط با هورمون­‌هاست که زنان در سنین باروری (حدود ۱۵ تا ۴۴ سال) را درگیر می­‌کند. بین ۲/۲ تا ۷/۲۶ زنان در جوامع مختلف دچار این بیماری می‌­شوند، اما بسیاری از آن­ها از وجود آن بی‌­خبرند. این مشکل در بخش زیادی از زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک هرگز شناسایی و پیگیری نمی‌­شود. تخمدان­‌ها مهم‌­ترین اندام­‌های تولید مثل در زنان هستند که هورمون­‌های استروژن و پروژسترون را تولید می‌­کنند. تخمدان­‌ها علاوه بر هورمون‌­های زنان، مقداری هورمون آندروژن هم ترشح می­‌کند که یک هورمون مردانه است.

دو تخمدان در بدن زنان وجود دارد که محل ذخیره سازی تخمک هستند. هر ماه یک تخمک از یکی از تخمدان­‌ها آزاد می­‌شود و سیکل قاعدگی زنان را شکل می‌­دهد. تخمک آزاد شده می‌­تواند بارور شود و سلول تخم را تشکیل دهد و فرآیند بارداری آغاز گردد؛ در غیر این صورت قاعدگی رخ می­‌دهد. دو هورمون FSH و LH تخمک­‌گذاری را کنترل می‌­کنند. FSH تخمدان را به تولید فولیکول (کیسه حاوی تخمک) تحریک می‌­کند و سپس LH باعث می­‌شود تا تخمک بالغ، آزاد شود.

تخمدان پلی کیستیک از آن جهت “سندروم” نامیده می­‌شود که دارای مجموعه‌­ای از علائم است. سه مورد از مهم‌­ترین و اصلی­‌ترین نشانه­‌های آن عبارتند از:

  • وجود کیست در تخمدان‌­ها
  • افزایش هورمون مردانه در بدن
  • قاعدگی نامنظم

از طرف دیگر، در این بیماری تعداد زیادی کیسه کوچک حاوی مایعات، درون تخمدان ایجاد می‌­شود که به آن­ها “کیست” گفته می‌­شود. واژه “پلی کیستیک” به معنی وجود تعداد زیادی از این کیسه‌­هاست. این کیسه‌­ها در واقع فولیکول‌­هایی حاوی تخمک نابالغ هستند. این تخمک‌­ها هرگز به اندازه کافی بالغ نمی‌­شوند که تخمک‌­گذاری را تحریک کنند. عدم تخمک گذاری، سطح هورمون استروژن، پروژسترون، FSH و LH را تغییر می‌­دهد. در این حالت سطح استروژن و پروژسترون کمتر از حد معمول است، در حالی که سطح آندروژن به بیش از مقدار نرمال می‌­رسد. هورمون‌های مردانه اضافه چرخه قاعدگی را مختل می­‌کنند؛ به همین جهت زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک به شکل بی‌­نظم و دفعات کمتر پریود می‌­شوند. اولین بار آنتونیو والیسنری، پزشک ایتالیایی در سال۱۷۲۱ علائم این بیماری را تشریح کرد.

علت ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

پزشکان هنوز علت قطعی ایجاد این بیماری را نمی‌­دانند. آن­ها معتقدند که مقادیر بالای هورمون­‌های مردانه، مانع تولید نرمال هورمون­‌های زنانه و ایجاد تخمک به صورت طبیعی هستند. ژن‌­ها، مقاومت به انسولین و التهاب، همگی با تولید بیش از حد آندروژن ارتباط دارند:

 ژنتیک

تحقیقات نشان داده‌­اند که داشتن سابقه خانوادگی نقش مهمی در ابتلای فرد به سندروم تخمدان پلی کیستیک دارد. این احتمال وجود دارد که مجموعه‌­ای از ژن­‌ها –نه فقط یک ژن  خاص- در ایجاد این بیماری موثر باشند.

مقاومت به انسولین

حدود ۷۰ درصد زنان مبتلا به PCOS به انسولین مقاومت دارند؛ به این معنی که سلو‌ل‌­های آن­ها نمی‌­توانند به درستی از انسولین استفاده کنند. انسولین هورمونی است که در پانکراس تولید می‌شود و به بدن کمک می‌­کند تا از قند موجود در غذاها برای تامین انرژی استفاده کند. وقتی سلول‌­ها نتواند به درستی از انسولین استفاده کنند، تقاضای بدن برای این هورمون افزایش یافته و پانکراس برای جبران، انسولین بیشتری تولید می‌­کند. این انسولین اضافی، محرک تولید هورمون‌­های مردانه در تخمدان­‌هاست. چاقی اصلی‌­ترین عامل مقاومت به انسولین است. این چاقی و مقاومت به انسولین در کنار هم می‌­توانند دیابت نوع ۲ را ایجاد کنند.

التهاب خفیف

مقداری التهاب در زنان مبتلا به PCOS وجود دارد. التهاب به معنی وجود گلبول­‌های سفید بیش از حد طبیعی خون است که در مقابله با عفونت نقش دارند. التهاب می­‌تواند تخمدان پلی کیستیک را برای تولید هورمون آندروژن تحریک کند. اضافه وزن هم در ایجاد التهاب نقش دارد. وجود التهاب ناشی از سندروم تخمدان پلی کیستیک ممکن است منجر به ایجاد مشکلات قلبی و عروقی شود.

شایع‌­ترین علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک کدام است؟

نشانه­‌های این بیماری در برخی از افراد از اولین دوره‌­های قاعدگی آشکار می‌­شود، اما برخی دیگر فقط زمانی که دچار اضافه وزن شدند یا در بارداری مشکل پیدا کردند متوجه وجود این بیماری می‌­شوند. شایع‌­ترین علائم PCOS عبارتند از:

قاعدگی نامنظم

کمبود تخمک گذاری، از ریزش مخاط رحم در هر ماه جلوگیری می‌­کند. بعضی از زنان مبتلا به این بیماری کمتر از ۸ بار در سال پریود می‌­شوند یا فواصل بین تخمک گذاری آن­ها بیش از ۳۵ روز طول می­‌کشد. به دلیل تجمع و ضخیم شدن پوشش داخلی رحم به دلیل تاخیر در قاعدگی، ممکن است این افراد قاعدگی­‌های سنگین و خون‌ریزی بیش از حدی را تجربه ­کنند.

 رشد مو در بدن

بیش از ۷۰ درصد زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک، دچار رشد غیر طبیعی مو در صورت، سینه، شکم و پشت می­‌شوند. رشد بیش از حد مو، “هیرسوتیسم” نامیده می‌­شود.

 آکنه

هورمون­‌های مردانه می‌­توانند پوست را چرب‌­تر از حد معمول کنند که این مسئله ممکن است به ایجاد آکنه در مناطقی مثل صورت، قفسه سینه و بالای کمر منجر شود.

طاسی با الگوی مردانه

با افزایش غیر طبیعی هورمون‌­های مردانه در زنان، موی سر نازک شده و ریزش پیدا می‌­کند.

 تیرگی پوست

افراد مبتلا به این بیماری دچار لکه‌­های تیره در چین­‌های بدن مانند کشاله ران، گردن و زیر پستان­‌ها می‌­شوند.

اضافه وزن

حدود ۸۰ درصد زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک به اضافه وزن یا چاقی دچارند.

افسردگی

تغییرات هورمونی ممکن است در بعضی از زنان به اختلالات روحی مانند افسردگی منجر شود.


آکنه، یکی از علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک
 

اثرات جانبی سندروم تخمدان پلی کیستیک بر بدن کدامند؟

داشتن آندروژن بالاتر از سطح طبیعی می­‌تواند بر قدرت باروری و سایر جنبه­‌های سلامتی شما تاثیر بگذارد.

ناباروری

برای باردار شدن باید تخمک گذاری رخ دهد. در زنانی که به طور منظم تخمک گذاری نمی­‌کنند، تعدادی زیادی از تخمک­‌ها که قادر به باروری هستند، آزاد نمی‌­شوند. این بیماری یکی از عمده‌­ترین دلایل ناباروری در زنان است.

 سندروم متابولیک

حدود ۸۰ درصد زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. دو عامل چاقی و تخمدان پلی کیستیک، خطر ابتلا به قند خون بالا، فشار خون بالا و کلسترول بالا را افزایش می‌­دهند. ترکیب این سه مشکل، “سندروم متابولیک” نامیده می­‌شود که خطر ابتلا به بیماری‌­های قلبی، دیابت و سکته را افزایش می‌­دهد.

آپنه خواب

آپنه خواب باعث مکث‌­های مکرر تنفسی در طول شب می‌­شود که اختلال خواب را به دنبال دارد. آپنه خواب در خانم‌­هایی که اضافه وزن دارند، بیشتر دیده می‌­شود؛ به خصوص اگر مبتلا به PCOS هم باشند. خطر بروز آپنه خواب در زنان چاق مبتلا به PCOS حدود ۵ تا ۱۰ درصد بیشتر از سایر افراد است.

سرطان اندومتر

به دنبال تخمک گذاری، پوشش داخلی رحم از بین می­‌رود. اگر هر ماه تخمک گذاری انجام نشود، این پوشش در دیواره رحم باقی می‌­ماند و منجر به ضخیم شدن دیواره رحم می­‌شود. افزایش ضخامت رحم یکی از دلایل ابتلا به سرطان اندومتر است.

دیابت بارداری یا فشار خون بالای ناشی از بارداری، استئوهپاتیت غیر الکلی (التهاب شدید کبد ناشی از تجمع چربی در آن)، اختلالات خوردن و خون‌ریزی غیر طبیعی رحم از سایر عوارض سندروم تخمدان پلی کیستیک هستند.

سندروم تخمدان پلی کیستیک چه طور تشخیص داده می‌شود؟

معمولا اگر در زنی دو عامل از سه عامل زیر مشاهده شود، پزشک احتمال ابتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک می‌­دهد:

  • سطح آندروژن بالا
  • چرخه قاعدگی نامنظم
  • وجود کیست در تخمدان­‌ها

پزشک در کنار بررسی این عوامل، باید از وجود آکنه، رشد موهای زائد و افزایش موزن در بیمار نیز مطلع شود. معاینه لگن هم می‌­تواند یکی از راه‌­های شناسایی تخمدان پلی کیستیک یا سایر بیماری‌­های مرتبط با دستگاه تناسلی باشد. پزشک از طریق معاینه واژن، رشد غیر عادی دیواره رحم را بررسی می­‌کند.

نتیجه آزمایش خون هم می­‌تواند از طریق بررسی میزان هورمون­‌های مردانه، به تشخیص بهتر این بیماری کمک کند. هم­چنین بررسی سطح کلسترول خون، انسولین و تری گلیسرید هم برای ارزیابی خطر ابتلا به بیماری­‌های مرتبط با مشکلات قلبی و دیابت موثر است. معمولا پزشکان در کنار معاینه بالینی و آزمایش خون، انجام سونوگرافی را هم برای تشخیص سندروم تخمدان پلی کیستیک ضروری می‌­دانند. در سونوگرافی از امواج صوتی برای یافتن فولیکول‌­های غیر طبیعی و سایر مشکلات در رحم و تخمدان استفاده می‌­شود.

سندروم تخمدان پلی کیستیک چه تاثیری در بارداری دارد؟

سندروم تخمدان پلی کیستیک چرخه قاعدگی طبیعی را قطع و بارداری را دشوار می­کند. بین ۷۰ تا ۸۰ درصد از زنان مبتلا به PCOS دارای مشکلات باروری هستند. این بیماری، هم ­چنین خطر ابتلا به عوارض بارداری را نیز افزایش می‌­دهد. زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک دو برابر بیشتر از سایر زنان در معرض زایمان زودرس هستند. علاوه بر این، خطر سقط جنین، ابتلا به دیابت بارداری و فشار خون بالا در این زنان بیشتر است. با این حال روش‌­هایی وجود دارد که به بهبود وضعیت تخمک گذاری و بارداری مناسب کمک می­‌کنند. کاهش وزن و قند خون در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک می‌­تواند احتمال داشتن یک بارداری سالم را افزایش دهد.

آیا رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی در درمان PCOS موثر است؟

درمان این بیماری معمولا با تغییر در سبک زندگی مانند کاهش وزن، رژیم غذایی و ورزش آغاز می­‌شود. از دست دادن تنها ۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن، می‌­تواند به تنظیم چرخه قاعدگی و بهبود علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک کمک کند. کاهش وزن هم­چنین باعث بهبود سطح کلسترول خون، کاهش انسولین و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و دیابت می­‌شود. هر رژیمی که به فرد در کاهش وزن کمک ­کند می‌­تواند منجر به این تغییرات در بدن شود. با این حال برخی از رژیم­‌های غذایی مزایایی نسبت به سایر رژیم‌­ها دارند. مطالعات مقایسه رژیم‌­های غذایی برای درمان PCOS نشان می­‌دهد که رژیم‌­های کم کربوهیدرات هم برای کاهش وزن و هم کاهش سطح انسولین موثر هستند. اثر گذاری رژیم غذایی با شاخص گلیسمی پایین که بیشتر کربوهیدرات مورد نیاز بدن را از طریق میوه­ها، سبزیجات و غلات کامل دریافت می­‌کند، در تنظیم چرخه قاعدگی از سایر رژیم‌­های غذایی موثرتر است.

مطالعات متعددی نشان داده‌­اند که ۳۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط، حداقل سه روز در هفته می­‌تواند به کاهش وزن زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک کمک کند. کاهش وزن با ورزش باعث بهبود تخمک گذاری و سطح انسولین در بدن می‌­شود. ورزش و رژیم غذایی مناسب به بیمار کمک می­‌کند تا بهتر بتواند وزن خود را کاهش دهد و خطر ابتلا به دیابت و مشکلات قلبی را به حداقل برساند. برخی تحقیقات به اثر بخشی طب سوزنی در بهبود مبتلایان به PCOS پرداخته‌­اند، اما هنوز نمی‌­توان با اطمینان کامل در این زمینه صحبت کرد.

رایج‌­ترین روش‌­های درمانی در بهبود بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک کدامند؟

پزشکان معمولا برای درمان افراد مبتلا به این بیماری از مجموعه‌­ای از روش‌­های زیر استفاده می‌­کنند:

 مصرف داروهای جلوگیری از بارداری

مصرف روزانه استروژن و پروژسترون می­تواند به تنظیم و تعادل هورمون‌­های بدن کمک کند، تخمک گذاری را تنظیم کرده و علائمی مثل رشد موهای زائد را کاهش دهد. از دیگر نقش‌­های این هورمون­‌ها در بدن، کاهش خطر ابتلا به سرطان اندومتر است.

 مصرف متفورمین

متفورمین دارویی است که برای درمان بیماری دیابت نوع ۲ تجویز می­‌شود. تحقیقات نشان داده که مصرف این دارو در کنار کاهش وزن، تاثیر ورزش و رژیم درمانی را در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک افزایش می­‌دهد.

 مصرف کلومیفِن

کلومیفن دارویی برای باروری است که می‌­تواند به زنان بارداری که به PCOS مبتلا هستند کمک کند. با این حال این دارو احتمال دو قلوزایی و بارداری­‌های متعدد را افزایش می‌­دهد.

عمل جراحی

در صورتی که سایر روش‌­های درمانی در این زمینه با شکست مواجه شوند، می‌­توان به کمک جراحی این عارضه را برطرف کرد. پزشک پس از بررسی شرایط موجود، تصمیم به انجام جراحی و شیوه انجام آن خواهد گرفت.

در صورت مشاهده چه علائمی باید به پزشک مراجعه کرد؟

  • زمانی که در عادت ماهانه فرد اختلالی مانند تاخیر، بی نظمی یا قطع شدن ایجاد شده و فرد اطمینان دارد که باردار نیست.
  • زمانی که رشد موهای زائد بدن زیاد و غیر عادی شده است.
  • بیش از ۱۲ ماه از اقدام به بارداری گذشته، اما هنوز بارداری رخ نداده است.
  • علائم مرتبط با دیابت مثل تشنگی یا گرسنگی بیش از حد، تاری دید یا کاهش وزن غیر طبیعی در فرد وجود داشته باشد.

 

جمع بندی

سندروم تخمدان پلی کیستیک می‌­تواند چرخه قاعدگی را مختل و بارداری را دشوار کند. مقادیر بیش از حد و غیر طبیعی هورمون‌­های مردانه به مشکلاتی مثل رشد موهای زائد در صورت و بدن منجر می‌­شود. تغییر در سبک زندگی اولین روش درمانی است که پزشکان برای بهبود بیماران توصیه می­‌کنند. کاهش وزن از طریق رژیم غذایی مناسب و ورزش­‌های هوازی می­‌تواند علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک را کاهش داده و احتمال بارداری را افزایش دهد. در صورت عدم موفقیت در این روش یا برای اثرگذاری بیشتر تغییر سبک زندگی، استفاده از دارو هم توصیه می‌شود. قرص‌­های جلوگیری از بارداری و متفورمین هم می­‌توانند چرخه قاعدگی را به حالت طبیعی برگردانده و علائم PCOS را تسکین دهد.

آگاهی زنان نسبت به علائم این بیماری می­‌تواند در تشخیص و درمان زودهنگام آن موثر باشد. گرچه این بیماری در بسیاری از جوامع نسبتا شایع است، اما بسیاری از زنان، تنها پس از شکست در باردار شدن، برای تشخیص و درمان این عارضه اقدام می­‌کنند. توصیه می‌­شود که افراد پس از مشاهده علائم اولیه با یک پزشک متخصص در این خصوص مشورت کنند تا در صورت نیاز، انجام آزمایش و سونوگرافی برای بررسی بیشتر وضعیت آنان تجویز شود. استفاده از مشاوره آنلاین و گفت‌­و­گوی تلفنی، تصویری یا متنی با پزشک متخصص یکی از ساده‌­ترین و ارزان­‌ترین را‌ه­‌های موجود است. برای این کار می‌­توانید با مراجعه به وب­سایت و یا اپلیکیشن مشوِرَپ، درخواست مشاوره آنلاین خود را ثبت و با یکی از پزشکان متخصص زنان و زایمان این سامانه به شکل دلخواه خود گفت‌­و­گو کنید. پزشک وضعیت شما را بررسی کرده و در صورت نیاز به معاینه حضوری یا انجام آزمایشات ویژه، شما را به مراکز درمانی ارجاع خواهد داد. دسترسی به پزشکان مشوِرَپ بسیار آسان بوده و در ۲۴ ساعت شبانه روز و در تمامی روزهای هفته در دسترس شماست.

با مشوِرَپ امن و آسان مشورت کن.

منابع

healthline.com

mayoclinic.org


1.jpg

اسفند ۱۱, ۱۳۹۸ مشاوره فردی0 نظر

 

از دیدن افراد جدید لذت می‌برید؟ حضور داشتن در مهمانی یا رویدادهای اجتماعی بزرگ به شما انرژی می‌دهد؟ اگر پاسخ شما به این سوالات مثبت است به احتمال قوی بر اساس روانشناسی شخصیت، شما یک فرد برونگرا هستید.

افراد برونگرا و درونگرا دارای ویژگی‌های رفتاری و ایده آل‌های مختلفی در سبک زندگی و معاشرت‌هایشان هستند.

در این مطلب قصد داریم درباره ویژگی‌های روانشناسی شخصیت افراد برونگرا صحبت کنیم. با ما همراه باشید.

ویژگی‌های خاص افراد برونگرا را بشناسید

خیلی‌ها فکر میکنند ارتباط برون گرا و درون گرا بودن افراد به تیپ شخصیتی‌شان منحصر می‌شود.

در حالی که براساس روانشناسی شخصیت هر یک از این خصوصیات روی ابعاد بیرونی زندگی افراد اثرگذار است.

مثلا افراد درونگرا با حضور در محیط‌های شلوغ و پرازدحام خیلی زود خسته می‌شوند.

بنابراین آن‌ها به زمانی برای بازیابی و ریکاوری خود نیاز دارند.

اندکی سکوت و خلوت میتواند آنها را مثل روز اول شارژ کند.

اما افراد برونگرا زمانی که خسته و بی‌انرژی می شوند کافی است در یک مهمانی حضور داشته باشند تا سرزندگی قبل را پیدا کنند.

مثال بالا یکی از ساده‌ترین تفاوت‌های این دو تیپ شخصیتی است.

برای اینکه بهتر به ارتباط برون گرا و درون گرا بودن افراد پی ببرید؛ باید بتوانید آنها را بهتر درک کنید.

اگر خودتان، همسر، شریک عاطفی، دوست یا همکارتان فردی برونگرا است با کمک ویژگی‌های زیر میتوانید از این موضوع مطمئن شوید:

  • طرفدار محیط‌های اجتماعی

مشورَپ-روانشناسی شخصیت افراد برونگرا

در روانشناسی شخصیت افراد برونگرا از بودن میان مردم انرژی می‌گیرند.

آنها معاشرت و شلوغی را دوست دارند و حتی بدشان نمی‌آید گاهی مرکز توجه باشند.

البته این رویکرد دوجانبه است آنها علاوه بر استقبال کردن از رویدادهای اجتماعی و مهمانی علاقه زیادی به برپایی آن دارند.

برای داشتن لحظاتی خوب و دلچسب تنها به یک دورهمی دوستانه، یک فیلم خوب و مقداری خوراکی نیاز دارند.

به همین راحتی ساعاتی عالی را برای خودشان خلق می‌کنند.

  • عاشق صحبت کردن

خیلی ساده است افراد درون گرا از مکالمه لذت می‌برند.

فرقی نمیکند این یک مکالمه بین اعضای خانواده، دوستان یا حتی فروشنده مغازه باشد.

برای یک برونگرا کافی است یک شریک خوب برای صحبت کردن پیدا کنند تا روزشان ساخته شود.

همینطور افراد برون گرا از ملاقات افراد جدید لذت می‌برند.

این برای افراد درونگرا کمی متفاوت است.

البته به این معنی نیست که افراد درونگرا به دیدن افراد جدید علاقه ندارند ولی ملاحظه و توجه زیاد روی موقعیت، نوع صحبت و.. میتواند کمی برایشان تنش یا استرس ایجاد کند.

  • فردی با رفتار دوستانه و دردسترس

بر اساس روانشناسی شخصیت، افراد برون گرا راحت با دیگران برخورد می‌کنند؛ به همین دلیل در چشم اکثریت، فردی با رفتاری دوستانه شناخته می‌شوند.

آنها در صحبت‌هایشان بی‌تکلف و ساده هستند.

بنابراین راحت‌تر از افراد درونگرا مشکلات خودشان را هم مطرح می‌کنند.

این در مورد شنیدن مشکلات سایر افراد هم صادق است. چون بخش اجتماعی بودن ذاتیشان را پوشش می‌دهد.

همچنین افراد برون گرا اغلب تعداد زیادی دوست دارند و با افراد زیادی معاشرت می‌کنند.

مشورَپ-روانشناسی شخصیت افراد برونگرا

البته حلقه این دوستان را اکثرا افرادی با علایق و سلیقه‌های مشابه تشکیل می‌دهند.

  • علاقه‌مند به چالش تجربه اندوزی

تعطیلات آخر هفته است و دوستانتان می‌خواهند یک برنامه دورهمی داشته باشند.

مشورَپ-روانشناسی شخصیت افراد برونگرا

یک سفر یکهویی گروهی و غیره! فرقی نمی‌کند افراد برون گرا همیشه برای چیزهای جدید و تازه مشتاق هستند.

تجربه کردن چیزهای جدید یا دیدن آدم‌های تازه بیشتر از هر چیزی افراد برون گرا را خوشحال می‌کند.

  • تنهایی و بی‌حوصلگی

در روانشناسی شخصیت افراد برون گرا برای سرزندگی به تعاملات اجتماعی نیاز دارند.

به همین دلیل ممکن است رسانه‌های اجتماعی بخش بزرگی از زندگی روزمره‌شان را تشکیل دهد.

اغلب روز سرگرم رد و بدل کردن پیام در توییتر و فیس بوک و اینستاگرام هستند.

البته این خوب است تا زمانی که بیش از حد به آن مبتلا نشده باشند یا مانع تعامل‌شان با افرا واقعی نشود.

به همین خاطر اگر افراد برون گرا مدت زیادی تنها باشند به شدت بی‌حوصله و کم انرژی می‌شوند.

پیشنهاد مشورَپی

بر اساس روانشناسی شخصیت افراد برونگرا علایق بیشماری دارند.

دوست دارند با صحبت کردن ارتباط برقرار کنند. از بودن در مرکز توجه جمع یا گروه لذت می‌برند.

اغلب قبل از فکر کردن برای انجام عملی، اقدام می‌کنند. انجام کارهای گروهی برایشان لذتبخش است.

معمولا زمان کمی را به خلوت و تنهایی خودشان اختصاص می‌دهند. برای پیدا کردن ایده‌ها و الهامات جدید به دنبال منابع خارجی (بیرونی) هستند.

همچنین به شدت دوست دارند در مورد افکار و احساساتشان حرف بزنند.

اگر شما هم بخشی از ویژگی‌های بالا را در رفتار و اعمالتان دارید؛ احتمالا یک فرد برون گرا و اجتماعی هستید.

ممکن است پس از خواندن این مقاله، دلتان بخواهد درباره تیپ شخصیتی برونگرا بیشتر بدانید.

شما می توانید با گشتی در مجله روانشناسی مشورَپ اطلاعات زیادی در این زمینه به دست آورید.

همچنین ممکن است با مطالعه درباره تیپ شخصیتی برونگرا به این نتیجه برسید که همسر برونگرا دارید.

برای ارتباط موثر با همسر خود می توانید در هر ساعتی از شبانه روز مشاوره آنلاین بگیرید.

 

منابع:

 



تا شروع به انجام کاری می کنیم عوامل حواس پرتی سراغمون میاد.

بعد از مدتی خودمان این برچسب رو به خودمون می زنیم که ضعف تمرکز داریم.

این ضعف تمرکز باعث می شود از پس کارهایمان بر نیاییم.

تلفن همراه و صدای یادآورهای گوناگون آن، خود یکی از پررنگ ترین عوامل است.

در این قسمت از مجله دیدنی یاد میگیرد که چطور حواسپرتی را کنار بگذاریم.

یاد میگیریم چطور ذهن منظم رو جایگزین حواس پرتی کنیم.

اگر احساس کردید، در به کارگیری این راهکارها چالشی دارید، مشورَپ را دریابید.

در مشورَپ، می توانید از مشاوران زبده در باب این مسائل فردی تان مشاوره بگیرید.


2-3.jpg

تاثیرات فضای مجازی بر روح و روان

فضای مجازی به کاربران اجازه تعامل می‌دهد.

مثلا میتوانید در فضای مجازی با افراد دیگر صحبت کنید. اطلاعات خودتان را به اشتراک بگذارید.

همچنین ایده‌هایتان را مبادله کنید، در بحث‌ها و انجمن‌های اجتماعی مشارکت کنید و خیلی کارهای دیگر.

اما فضای مجازی پشت این قابلیت‌ها چه اثراتی روی زندگی ما دارد؟


podcast-cover-1.jpg

یکی از چالشهای همیشگی این است: کدام مهمتر است، اعتماد به نفس یا عزت نفس ؟

آیا تا به حال به این موضوع فکر کرده بودید و اعتماد به نفس و عزت نفس را در خودتان ارزیابی کرده اید؟


2.jpg

همکارم نظافت فردی را اولویت آخر میدونه!

شاید فکر کنید تذکر دادن به همکارتان بابت مسئله‌ای شخصی مثل نظافت فردی اش کاری بی‌ادبانه است.

حتی ممکن است باعث ایجاد دلخوری بین شما و همکارتان شود و محیط کار را بیشتر از گذشته غیرقابل تحمل کند.

ولی چیزی که مهم است به خاطر بسپارید، این موضوع است.

شاید همکارتان خودش چندان متوجه بوی بدی که از او به مشام دیگران می‌رسد نباشد.


image-BSB51915-Diploma-of-Leadership-and-Management-resized.jpg

به عنوان یک رئیس شرکت، همکار، دوست یا همسر آیا اعتماد به خانم ها در وجودتان جاری است؟

شناختن افراد و فهمیدن اینکه آیا قابل اعتماد هستند یا خیر؛ نیازمند زمان است.


1-1.jpg

برای همه ما پیش آمده که گاهی صدایی از درونمان بشنویم، این صدا را به نام کودک درون می‌شناسیم.

صداهایی که ما را فردی گناهکار یا عصبانی خطاب کرده یا به خاطر اتفاق‌های پیش آمده ما را سرزنش می‌کنند.


سامانه مشاوره روانشناسی آنلاین مشوِرَپ با گلچین کردن زبده‌ترین متخصصان توانسته بستر امنی را فراهم کند.
با استفاده از این سامانه هم‌میهنان داخل و خارج کشور قادر خواهند بود در هر ساعت از شبانه روز مشاوره آنلاین بگیرند.
تنها ملزومات برای مشاوره گرفتن داشتن گوشی هوشمند، اتصال اینترنت و صرف هزینه‌ای مقرون به صرفه است.