o1.jpg

کووید-19 بیماری ناشی از کرونا ویروس که منجر به همه گیری جهانی شده، به عنوان یک ویروس آسیب رسان به ریه‌­ها شناخته می­‌شود. اما با آلوده شدن تعداد بیشتری به این ویروس، پزشکان به درک بیشتری نسبت به آن دست پیدا کردند و حقایق زیادی برای آنان آشکار شد. پزشکان و محققان دریافتند که این نوع از ویروس کرونا که رسما SARS-CoV-2 نامیده می­‌شود، می­‌تواند باعث آسیب‌­های شدید و پایدار به سایر اندام‌­ها از جمله قلب و کلیه­‌ها شود.

آسیب کلیه ناشی از کرونا ویروس: یک عارضه احتمالی

برخی از افراد مبتلا به موارد شدید کووید-19 علائم آسیب شدید کلیوی را نشان می‌­دهند. حتی کسانی که قبل از آلوده شدن به ویروس کرونا هیچ مشکل اساسی در کلیه‌­هایشان نداشته‌اند. گزارش­‌های اولیه می­‌گوید که حدود 30 درصد بیماران بستری مبتلا به کووید-19 در چین و نیویورک، دچار آسیب‌­های کلیوی متوسط تا شدید شده‌­اند. گزارشی از پزشکان نیویورکی ارائه شده که می‌­گویند این مقدار می­‌تواند بیشتر هم باشد.

نشانه­‌های مشکلات کلیوی در بیماران مبتلا به کووید-19 شامل مقادیر بالای پروتئین دفع شده از طریق ادرار و وجود خون غیر طبیعی در آن است. آسیب کلیه‌­ها گاهی آنقدر شدید است که بیمار به انجام دیالیز نیاز پیدا می­‌کند. برخی از بیمارستان­‌ها با افزایش موجی از بیماران کووید-19 نیازمند به دیالیز، رو به رو شده که باعث کمبود دستگاه و مواد ضدعفونی کننده برای انجام این کار شده است.

دکتر اسپراتی، متخصص سلامت کلیه می­‌گوید: بسیاری از بیماران مبتلا به کووید-19 شدید، کسانی هستند که از بیماری­‌های مزمن از جمله فشار خون بالا و دیابت رنج می­‌برند. هر دوی این بیماری­‌ها می‌­تواند احتمال ابتلا به بیماری­‌های کلیوی را افزایش دهد. اما او و سایر پزشکان در افرادی که قبل از ابتلا به این ویروس دچار مشکلات کلیوی نشده بودند هم آسیب کلیه را مشاهده کردند. چنین مشاهداتی بر پیچیدگی ابعاد این موضوع افزوده است.


احتمال بیشتر ابتلا به کرونا برای مبتلایان به دیابت و فشار خون بالا
مبتلایان به دیابت و فشار خون بالا، بیشتر در معرض ابتلا به کووید-19 شدید هستند.
 

چطور کووید-19 به کلیه‌­ها آسیب وارد می­‌کند؟

تاثیر کووید-19 بر روی کلیه‌­ها هنوز به درستی مشخص نیست. در این بخش برخی از احتمالات پزشکان و محققان را در این زمینه بررسی می‌کنیم:

کرونا ویروس ممکن است سلول­‌های کلیه را هدف قرار دهد.

این ویروس می‌­تواند خود سلول‌­های کلیه را آلوده کند. سلول­‌های کلیه گیرنده‌­هایی دارند که ویروس کرونا قادر است به آن­ها متصل شده، کپی برداری کرده و با حمله به این بافت­‌ها به آن­‌ها آسیب وارد کند. گیرنده­های مشابهی در سلول­‌های قلب و ریه یافت می‌­شود؛ جایی که کرونا ویروس جدید می‌­تواند به سرعت به آن­‌ها آسیب وارد کند.

کمبود اکسیژن می‌­تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه‌­ها شود.

احتمال دیگر این است که مشکلات کلیوی ایجاد شده در بیماران مبتلا به ویروس کرونا، به دلیل سطح غیر طبیعی اکسیژن در خون آن­‌ها باشد. نتیجه چنین مشکلی علائمی مشابه ذات الریه است که معمولا در موارد شدید بیماری در میان بیماران مشاهده می‌­شود.


کمبود اکسیژن خون ناشی از کرونا ویروس و تاثیرش بر کلیه ها
کمبود اکسیژن خون ناشی از کرونا ویروس می­‌تواند به کلیه‌­ها صدمات جبران ناپذیری وارد کند.

طوفان سیتوکین می­‌تواند بافت کلیه را از بین ببرد.

واکنش بدن در برابر عفونت هم می‌­تواند مسئول چنین مشکلی باشد. پاسخ ایمنی به ویروس کرونا ممکن است در بعضی افراد شدید باشد و منجر به طوفان سیتوکین (آزادسازی سیتوکین) شود. وقتی چنین اتفاقی می­‌افتد، سیستم ایمنی بدن، سیتوکین‌­ها را به خون می­‌فرستد. سیتوکین­‌ها پروتئین­‌های کوچکی هستند که در هنگام مقابله سیستم ایمنی بدن با عفونت به سلول­‌ها کمک می‌­کنند تا ارتباط برقرار کنند. اما این هجوم ناگهانی و گسترده سیتوکین­‌ها می‌­تواند باعث التهاب شدید در بدن شود. در تلاش برای از بین بردن ویروس مهاجم، این واکنش التهابی می­‌تواند به بافت2­های سالم مانند کلیه آسیب‌­های شدیدی وارد کرده و در مواردی به تخریب و نابودی آن­ها منجر شود.

کووید-19 با لخته کردن خون می‌­تواند به اندام‌­هایی مانند کلیه آسیب جدی وارد کند.

کلیه‌­ها مانند فیلترهایی هستند که سموم، آب اضافی و موارد زائد بدن را از آن خارج می­‌کنند. کووید-19 می­‌تواند باعث ایجاد لخته­‌های کوچک در جریان خون شود که این لخته‌­ها با مسدود کردن رگ­‌های کوچک خونی به کلیه‌­ها آسیب وارد کرده و عملکرد آن را مختل می­‌کنند.

آسیب کلیه توسط کرونا نشانه‌­ای جدی است.

اندام­‌های مختلف بدن مانند قلب، ریه‌­ها، کبد و کلیه‌­ها به عملکرد یکدیگر متکی هستند و از هم پشتیبانی می­‌کنند. بنابراین وقتی ویروس کرونا باعث آسیب به یک ناحیه می‌­شود، سایر اندام‌­ها هم ممکن است در معرض خطر قرار گیرند. عملکردهای اساسی کلیه بر قلب، ریه‌­ها و سایر سیستم‌­های بدن اثرگذار است. ممکن است به همین دلیل باشد که پزشکان یادآوری می‌­کنند که آسیب کلیه در بیماران مبتلا به کووید-19، به عنوان یک هشدار احتمالی از روند جدی و حتی کشنده بیماری است.


کرونا ویروس
کرونا ویروس می‌­تواند عملکرد ارگان‌­های حیاتی مانند قلب، کلیه­‌ها و ریه­‌ها را مختل کند.
 

آیا کلیه‌­ها می‌­توانند پس از کووید-19 بهبود یابند؟

اسپراتی می­‌گوید که هنوز مشخص نیست که کلیه­‌های بسیاری از افراد مبتلا به آسیب‌­های کلیوی ناشی از کرونا ویروس بتوانند عملکرد طبیعی خود را باز یابند. مشاهدات این طور به نظر می­‌رسند که برخی از افراد مبتلا به این آسیب‌­ها احتمالا تا پایان عمر به دیالیز نیاز خواهند داشت. او می­‌گوید: بیمارانی که به علت کووید-19 دچار آسیب حاد کلیوی شده­‌اند و نیازی به دیالیز ندارند، نتیجه بهتری نسبت به بیماران دیالیزی خواهند داشت. برخی از این بیماران در بیمارستان جانز هاپکینز، عملکرد طبیعی کلیه­‌های خود را باز یافته­‌اند. او می‌­گوید ما حتی بیمارانی در آی سی یو داشته­‌ایم که دچار آسیب­‌های حاد کلیوی بودند و به دیالیز نیاز پیدا کردند، اما متعاقبا عملکرد کلیه­‌های آن­‌ها به حالت طبیعی نزدیک شد. این که این مسئله در چه تعداد از بیماران رخ می­‌دهد هنوز مشخص نیست؛ اما نیاز به دیالیز یک نگرانی عمده در میان بیماران مبتلا به کووید-19 است.

آیا مبتلایان به کووید-19 باید داروی تجویزی برای فشار خون بالای خود را مصرف کنند؟

فشار خون بالا یکی از دلایل عمده مشکلات کلیوی است. فشار خون بالا به عروق خونی کلیه آسیب وارد کرده و بر توانایی آن‌­ها در تصفیه خون تاثیر می­‌گذارد. کلیه­‌ها هم­‌چنین به تنظیم فشار خون کمک می­‌کنند. بنابراین آسیب کلیوی می­‌تواند فشار خون را بدتر کند. با گذشت زمان، فشار خون بالا هم می­‌تواند باعث نارسایی کلیه شود.

اگر مبتلا به فشار خون بالا هستید، ممکن است برای این مشکل دارو مصرف کنید. شما ممکن است گزارش‌­های خبری را بشنوید که ایمنی مصرف برخی از داروهای تجویزی برای کنترل این وضعیت را زیر سوال می‌­برد؛ داروهایی مانند مهارکننده­‌های ACE و مسدود کننده­‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARB). اسپراتی می­‌گوید که بیماران باید به مصرف داروهای خود ادامه دهند و در مورد مشکلات پیش آمده با پزشک خود مشورت کنند. در حال حاضر دو گروه در این زمینه بحث می­‌کنند: یک طرف معتقدند که بر اساس مطالعات حیوانی صورت گرفته، این داروها ممکن است مضر باشند و خطر عفونت را در بیماران افزایش دهند. گروه دیگر می‌­گویند که این داروها احتمالا در برابر آسیب ریه و سایر مشکلات مرتبط با کووید-19 از بدن محافظت می­‌کنند.

اسپراتی می‌­گوید که گرو‌ه‌­های حر‌ف‌ه­ای مقالاتی را منتشر کرد‌ه‌­اند که به بیماران توصیه می‌­کند داروهای مصرفی خود را تغییر ندهند. او اضافه می‌­کند که با مصرف این داروها، بیماران می‌توانند خطر آسیب­‌های قلبی و کلیوی ناشی از فشار خون کنترل نشده را کاهش دهند. او توصیه می­‌کند که بیمارات مبتلا به مشکلات کلیوی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن دور باشند. این داروها می‌­توانند فشار خون را افزایش داده و حجم مایعات را در بدن بالا ببرند. این مسئله می­تواند کلیه‌­ها را تحت فشار قرار داده و به آن‌ها آسیب وارد کند.


مصرف منظم دارو توسط بیماران دارای فشار خون بالا
بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید داروهای خود را زیر نظر پزشک و به صورت منظم مصرف کنند.
 

تحقیقات بیشتر درباره آسیب‌­های کلیوی ناشی از SARS-CoV-2 نشان می‌­دهد که:

در حالی که آسیب کلیه در کووید-19 هنوز به خوبی شناخته شده نیست، اما اطلاعات بیشتری در مورد نحوه وقوع آن شناسایی شده است. بخش نفرولوژی مرکز جانز هاپکینز در حال بررسی دقیق­‌تر تاثیر کرونا ویروس بر سلامت کلیه و پاسخ بدن به آن است. اسپراتی می‌­گوید که بیماران مبتلا به آسیب‌­های کلیوی ناشی از کووید-19 باید پس از درمان این بیماری، تحت نظر پزشک متخصص باشند تا عملکرد کلیه­‌های آن­‌ها به حالت طبیعی بازگردد. آسیب طولانی مدت کلیه حتی پس از بهبودی از کووید-19 هم ممکن است به دیالیز یا سایر روش­‌های درمانی نیاز داشته باشد.

متخصصان بر اهمیت رعایت دستورالعمل­‌های بهداشتی به ویژه حفظ فاصله فیزیکی و شستن دست­‌ها تاکید می­‌کنند. آن­‌ها می‌­گویند که جلوگیری از ابتلا به کووید-19 می­‌تواند برای همه به ویژه افراد مبتلا به بیماری­‌های مزمن زمین‌ه­ای مانند دیابت و فشار خون بالا، امری حیاتی باشد. در حال حاضر هیچ درمان یا واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. هرچه افراد بتوانند با رعایت نکات بهداشتی، ابتلا به این بیماری را به تعویق بیندازند، شانس بیشتری برای بهره­‌مندی از درمان در آینده خواهند داشت.

این روزها به همه افراد توصیه می‌­شود که تا حد امکان از منزل خارج نشوند، مگر در موارد بسیار ضروری. با این که مراجعه به پزشک و دریافت خدمات پزشکی جزو موارد ضروری و حیاتی هستند اما می­‌توان به وسیله بهره­‌گیری از خدمات آنلاین غیر حضوری، برای این قبیل کارها هم نیاز به خروج از منزل نداشت. سامانه خدمات پزشکی- سلامت مشوِرَپ با مجموعه‌­ای از خدمات مرتبط با حوزه سلامت و درمان آماده است تا کلیه نیازهای کاربران به این خدمات را به شکل غیر حضوری و در منزل در اختیار آنان قرار دهد. از سوی دیگر، گروهی از روانشناسان، پزشکان عمومی و سایر تخصص‌­های ضروری در بخش “مشاوره کرونا” آماده ارائه نکات جدید، راهنمایی و پاسخ به سوالات شما در زمینه بیماری کووید-19 هستند. شما می­‌توانید در تمام روزهای هفته به صورت 24 ساعته، از طریق اپلیکیشن و وب­سایت مشوِرَپ به پزشک مورد نظر خود دسترسی داشته باشید و از سایر خدمات این سامانه بهره مند شوید.

مشوِرَپ همیشه همراه شماست.

 

منبع

www.hopkinsmedicine.org


s1-1.jpg

عفونت کلیه یک بیماری دردناک و ناخوشایند است که نیاز به درمان سریع دارد. اما برای بهبود عفونت کلیه باید چه کارهایی انجام دهیم؟ این بیماری اغلب به صورت عفونت ادراری یا عفونت مثانه شروع می‌­شود و سپس گسترش می­‌یابد و می­‌تواند یک یا هر دو کلیه را تحت تاثیر قرار دهد. عوامل و بیماری‌های مختلفی زمینه ساز ایجاد عفونت در کلیه­‌ها می­‌شوند. این عوامل عبارتند از دیابت، ایدز، سنگ کلیه یا عوارض جانبی ناشی از برخی داروها. اگر عفونت کلیه بلافاصله با آنتی بیوتیک درمان شود، آسیب شدیدی به کلیه­‌ها وارد نمی­‌شود. اما اگر این عفونت درمان نشده باقی بماند، یا دیر برای درمان اقدام شود، می‌تواند تشدید شده و آسیب­‌های جدی و گاهی دائمی به کلیه­‌ها وارد کند.

نشانه­‌های عفونت کلیه

علائم و نشانه­‌های عفونت کلیه اغلب طی چند ساعت تا چند روز آشکار می­‌شود. ممکن است بیمار دچار احساس تب، لرز، ناراحتی و درد در ناحیه کمر و پهلوها باشد. علاوه بر این، ممکن است فرد علائمی از عفونت دستگاه ادراری مانند ورم مثانه را نیز تجربه کند. این علائم شامل موارد زیر هستند:

  • نیاز به دفع ادرار بیش از حد
  • تب
  • لرز
  • درد شکم
  • تهوع و استفراغ
  • درد یا سوزش در هنگام دفع ادرار
  • ادرار کدر و بد بو
  • وجود خون در ادرار


درد کمر و پهلوها از اصلی‌ترین نشانه های عفونت کلیه
درد کمر و پهلوها، تهوع و تب و لرز از اصلی­‌ترین نشانه‌­های عفونت کلیه هستند
برای تسکین برخی علائم و بهبود سلامت کلیه ممکن است بتوانید از درمان­‌های خانگی همراه با درمان دارویی تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید. برای تشخیص بیماری و بحث در مورد روش‌­های درمانی، همیشه باید در ابتدا با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

عفونت‌­های ادراری ناخوشایند هستند، اما فوریت پزشکی تلقی نمی‌­شوند. برخی افراد تصور می­‌کنند که این مسئله در مورد عفونت کلیه هم صادق است. در صورتی که عفونت کلیه یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. بدون درمان مناسب، عفونت کلیه می­‌تواند به سرعت باعث آسیب طولانی مدت کلیه و یا زخم در این اندام باشد. به همین دلیل بی توجهی به عفونت کلیه و عدم درمان به موقع، می‌­تواند بسیار خطرناک باشد. برای بهبود عفونت کلیه حتما باید به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید و از خوددرمانی بپرهیزید.

درمان دارویی برای بهبود عفونت کلیه

آنتی بیوتیک­‌ها همیشه اولین خط دفاعی در برابر عفونت کلیه هستند. اگر عفونت کلیه شدید نباشد، پزشک احتمالا برای بیمار آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می­‌کند تا یک یا دو بار در روز و به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز مصرف کند. بیمار باید دوره مصرف آنتی بیوتیک را تکمیل کند، حتی اگر پس از گذشت چند روز احساس بهبود عفونت کلیه داشته باشد. بیمار باید در طول این دوره آب و مایعات فراوان مصرف کند. اگر عفونت کلیه خیلی شدید باشد، ممکن است پزشک برای بیمار آنتی بیوتیک تزریقی تجویز کند. در چنین شرایطی بیمار باید در بیمارستان بستری شده به صورت منظم آنتی بیوتیک دریافت کند.

بیشتر بخوانید: کرونا ویروس چگونه به کلیه‌ها آسیب می‌زند؟

عفونت ادراری مکرر می­‌تواند احتمال خطر عفونت کلیه را افزایش دهد. با مشورت پزشک می‌توان علت بروز عفونت مکرر مجاری ادراری را یافت و از تکرار آن جلوگیری کرد.

درمان­‌های خانگی تکمیلی

اگر عفونت کلیه خیلی شدید نبود و نیاز به آنتی بیوتیک نداشته باشد، می­‌توان از درمان‌­های خانگی برای رفع این عارضه استفاده کرد. اگر پزشک برای درمان عفونت کلیه آنتی بیوتیک تجویز کند، نمی­‌توان درمان‌­های خانگی را جایگزین آن کرد. البته مصرف داروهای خانگی برای تسکین درد و علائم بیماری کمک کننده است. هم‌چنین می­‌توان از درمان­های خانگی برای جلوگیری از عفونت کلیه و مجاری ادراری هم استفاده کرد. در ادامه به برخی از مهم­‌ترین این روش‌­ها اشاره می­‌کنیم.

آب فراوان بنوشید

نوشیدن آب فراوان می­‌تواند به دفع باکتری­‌ها از بدن کمک کرده و به از بین بردن سریع عفونت کمک کند. هم‌چنین آب می‌­تواند باعث پاک‌سازی کل سیستم ادراری شود. نوشیدن آب کافی در طول روز به پیشگیری از عفونت کلیه و مجاری ادراری منجر می‌­شود، بنابراین استفاده از آن یک روش آسان و ارزان برای جلوگیری از این بیماری­‌هاست. سعی کنید در طول روز حداقل هشت لیوان آب بنوشید.


نوشیدن آب فراوان موثر بر بهبود عملکرد کلیه­‌و رفع عفونت
نوشیدن آب فراوان، علاوه بر بهبود عملکرد کلیه­‌ها، باعث رفع سریع­‌تر عفونت خواهد شد

آب کرن بری بنوشید

مدت‌هاست که از آب کرن بری برای درمان عفونت کلیه و مجاری ادراری استفاده می‌­شود. برخی شواهد نشان می‌­دهد که نوشیدن آب کرن بری ممکن است از ابتلای برخی افراد به عفونت دستگاه ادراری جلوگیری کند. بسیاری از افراد عطر و طعم شیرین آب کرن بری را به آب ساده ترجیح می‌­دهند و به آن­ها در نوشیدن مایعات بیشتر کمک می­‌کند. اما باید توجه کنید که آب کرن بری صنعتی سرشار از مواد شیرین کننده و نگهدارنده است که برای سلامتی مناسب نیست. بهتر است این نوشیدنی را به صورت خانگی تهیه و استفاده کنید.

بیشتر بخوانید: علائم از کار افتادن کلیه چگونه است؟

مصرف الکل و قهوه را محدود کنید

مهم­‌ترین نقش کلیه­‌ها، فیلتر کردن مواد مضر و مسموم است. مصرف الکل و کافئین باعث فعالیت بیشتر کلیه­‌ها می­‌شود. فعالیت بیش از حد کلیه ممکن است مانع بهبودی عفونت کلیه شود. علاوه بر این، الکل و آنتی بیوتیک­‌ها نیز نباید ترکیب شوند. به همین دلیل در طول درمان دارویی برای درمان عفونت کلیه، باید از مصرف الکل خودداری شود.

مصرف پروبیوتیک­‌ها را فراموش نکنید

پروبیوتیک­‌ها در مورد درمان عفونت­‌های کلیه بسیار اثرگذار هستند. این ماده دو مزیت بزرگ دارد:

اولین مورد این است که آن­ها به کنترل باکتری­‌های مفید بدن کمک می‌­کنند. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که پروبیوتیک‌­ها می­‌توانند به کلیه­‌ها در پردازش و دفع مواد زائد کمک کنند. هرچه عملکرد کلیه‌­ها بهتر باشد، درمان عفونت کلیه سریع­‌تر و بهتر خواهد بود.

ویتامین C دریافت کنید

ویتامین C یک آنتی اکسیدان قوی است که به محافظت از بافت­‌های بدن در برابر استرس اکسیداتیو کمک می­‌کند. آنتی اکسیدان‌­ها می­‌توانند به طور خودکار به سلامت کلیه­‌ها کمک کنند. هم چنین تحقیقی قدیمی‌­تر وجود دارد که نشان می­‌دهد ویتامین C می­‌تواند از ایجاد زخم در کلیه در اثر عفونت حاد کلیوی جلوگیری و آنزیم‌­های داخل کلیه را تقویت کند. برای تامین ویتامین C بدن می­‌توانید از مواد غذایی سرشار از آن یا مکمل‌­های خوراکی استفاده کنید.


نوشیدن آب کرن بری از موثرترین راهکارهای رفع عفونت کلیه و مجاری ادراری
نوشیدن آب کرن بری با خاصیت آنتی اکسیدانی قوی، از موثرترین راهکارهای رفع عفونت کلیه و مجاری ادراری است

نوشیدن آب جعفری را امتحان کنید

آب جعفری یک ماده ادرار آور غنی از مواد مغذی است که می‌­تواند دفعات و حجم ادرار را افزایش دهد. این کار باعث دفع سریع‌­تر باکتری­‌ها از کلیه‌­ها شده و اثر آنتی بیوتیک‌­ها را افزایش می‎دهد. اگر طعم جعفری را دوست ندارید، می­‌توانید آن را با یک اسموتی از میوه‌­های طعم‌­دار مثل کرن بری یا زغال اخته مخلوط کنید تا هم طعم بهتری را تجربه کنید و هم نتیجه بهتری بگیرید.

سیب و آب سیب مصرف کنید

سیب یکی از بهترین و مغذی‌­ترین میوه­‌هاست. محتوای بالای اسید آن می­‌تواند به کلیه‌­ها در حفظ اسیدیته ادرار کمک کند و مانع از رشد بیشتر باکتری­‌ها شود. خواص ضد التهابی سیب نقش مهمی در بهبود عفونت کلیه‌­ خواهد داشت.

بیشتر بخوانید: مواد خوراکی از بین برنده فیبروم رحم

حمام نمک اپسوم بگیرید

نمک اپسوم و آب گرم تسکین دهنده درد است. این ماده می­‌تواند اثرات جانبی مصرف آنتی بیوتیک‌­ها را کاهش دهد تا درمان عفونت کلیه را راحت‌­تر تحمل کنید. مصرف این نمک را حتی پس از رفع عفونت کلیه و تا زمان بر طرف شدن عوارض مصرف داروها استفاده کنید. درباره مصرف این نمک و اثرات آن می­‌توانید با پزشک خود مشورت کنید.


خوردن سیب مانع از رشد باکتری در کلیه و مجاری ادرار می‌شود
خواص اسیدی سیب مانع از رشد بیشتر باکتری­‌ها در کلیه و مجاری ادراری می‌­شود

نواحی اطراف کلیه را گرم نگه دارید

گرم نگه داشتن کلیه و پهلوها یکی از راه‌­های کاهش درد و ناراحتی ناشی از عفونت کلیه‌هاست. برای این کار می­‌توانید از حوله گرم یا کیسه آب گرم استفاده کنید.

آیا مصرف سرکه سیب و جوش شیرین برای درمان عفونت کلیه موثر است؟

گرچه استفاده از سرکه سیب و جوش شیرین در برخی منابع به عنوان بهبود دهنده­‌های عفونت کلیه شناخته می­‎شود، اما هیچ مدرکی در تایید آن­ها وجود ندارد. سرکه سیب یکی از محبوب­‌ترین درمان­‌های خانگی با خاصیت ضد باکتریایی است، اما هیچ تحقیق مستندی درباره تاثیر آن بر بهبود عفونت کلیه وجود ندارد. علاوه بر این در تحقیقی که در سال ۲۰۱۳ انجام گرفته، نشان داده شده که سوء استفاده از جوش شیرین باعث عدم تعادل الکترولیت­‌ها، افسردگی یا مشکلات تنفسی شود.

حرف آخر

مواردی که ذکر شد فقط باعث تسکین و تخفیف علائم بیماری یا بهبود عفونت کلیه در موارد خفیف خواهند شد. هیچ یک از این موارد به عنوان درمان قطعی تلقی نمی­‌شوند. پس در انتخاب این روش‌­ها حتما با پزشک متخصص مشورت کنید و در صورت تجویز دارو، دوره مصرف آن را کامل کنید تا اثرگذاری دارو نمایان شود. اگر وقت کافی برای مراجعه به پزشک و طرح سوالات خود را ندارید، کافیست از مشورپ کمک بگیرید. سامانه خدمات آنلاین سلامت مشورپ با صدها پزشک و روانشناس مجرب در تمام زمینه‌­های پزشکی و روانشناسی، آماده ارائه مشاوره تخصصی به شماست. برای دسترسی به خدمات این سامانه می­‌توانید به وب­سایت و اپلیکیشن مشورپ مراجعه و درخواست مشاوره خود را ثبت کنید. شما می‌­توانید مشاوره خود را در تمام ساعات و روزهای هفته و به شکل مکالمه تصویری، تلفنی و متنی انجام دهید. با مشورپ امن و آسان مشورت کنید.

شما تجربه‌ای از ابتلا به این بیماری دارید؟ چه رژیم غذایی‌ای برای تسریع روند درمان پیش گرفتید؟

سوالات متداول

علائم عفونت کلیه چیست؟

نیاز به دفع ادرار بیش از حد، تب، لرز، درد شکم، تهوع و استفراغ، درد یا سوزش در هنگام دفع ادرار، ادرار کدر و بد بو و وجود خون در ادرار، از شایع‌ترین علائم عفونت کلیه‌ها هستند.

برای درمان عفونت کلیه به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

توصیه می‌شود به محض مشاهده علائم عفونت کلیه، در اولین فرصت به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید و از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید. اگر به پزشک متخصص دسترسی نداشتید، پزشک عمومی هم می‌تواند درمان‌های اولیه را برای شما انجام دهد و پیشرفت بیماری را کنترل کند.

مصرف چه غذاهایی به بهبود عفونت کلیه کمک می‌‌کند؟

نوشیدن آب فراوان به حفظ سلامت کلیه کمک فراوانی می‌کند. سعی کنید در روز ۸ لیوان آب بنوشید. در کنار آب، مصرف آب کرن بری، آب جعفری، ویتامین‌ C، پروبیوتیک‌ها، انجام فعالیت فیزیکی و محدود کردن مصرف الکل و قهوه به بهبود این بیماری کمک می‌کند.

منابع

www.healthline.com


57490682.jpg

علائم از کار افتادن کلیه معمولا دیر مشاهده می‌شود. بسیاری از افراد در سر تا سر جهان به مشکلات مزمن کلیوی دچار هستند؛ اما تنها ۱۰ درصد آن­ها از ابتلای خود به این بیماری آگاهند. این مسئله دو دلیل عمده دارد: یکی این که بسیاری از بیماری‌‌های کلیوی تا مراحل پایانی علائم و نشانه‌­های خاصی ندارند و دلیل دیگر شباهت برخی از نشانه­‌های این مشکلات با سایر بیماری‌­هاست که گاهی اشتباه گرفته می‌­شود. در بسیاری از موارد، بیماران زمانی متوجه اختلال در عملکرد کلیه‌­های خود می­‌شوند که به از کار افتادگی کلیه‌­ها (نارسایی کلیه) دچار شده‌­اند. بیماری‌­های کلیوی در مراحل اولیه، معمولا تنها در صورتی تشخیص داده می‌­شوند که فرد آزمایش خون یا ادرار انجام داده و مشکل احتمالی شناسایی شود. بررسی علائم از کار افتادن کلیه در مراحل اولیه می­‌تواند از طریق مصرف دارو و آزمایشات منظم، تا حد زیادی کنترل شده و از پیشرفت آن جلوگیری شود.

نقش کلیه در بدن انسان

مهم‌­ترین وظیفه کلیه‌­ها در بدن انسان “هموستاز” نام دارد. یعنی کلیه‌­ها سطح مایعات بدن، تعادل الکترولیت و عوامل مرتبط را کنترل می‌­کنند تا وضعیت بدن پایسته باشد. کلیه­­‌ها چند نقش کلیدی در بدن ایفا می­‌کنند:

 دفع سموم

کلیه­‌ها مواد زائد و سموم بدن را جدا کرده و از طریق ادرار دفع می­‌کنند؛ مثل اوره و اسید اوریک.

تنظیم PH

PH قابل قبول برای بدن انسان بین ۳۸/۷ تا ۴۲/۷ است. کلیه‌­ها تلاش می‌­کنند تا این PH  را حفظ کنند، چون در غیر این صورت بدن با تنش‌­های شدیدی مواجه خواهد شد.

تنظیم فشار خون

کلیه‌­ها می‌­توانند با ایجاد تغییر در مایعات خارج شده از سلول­‌ها، فشار طولانی مدت در رگ­‌ها را تنظیم کنند. پس هر عاملی که بر فشار خون اثر بگذارد، می‌­تواند به تدریج به کلیه­‌ها آسیب وارد کند.

 جذب مواد مغذی

کلیه‌­ها مواد مغذی را از خون جذب و آن­ها به سایر نقاط بدن می‌­فرستند و از این طریق نقش مهمی در حفظ سلامت و شادابی عمومی بدن دارند.

 ترشح ترکیبات فعال

کلیه‌­ها تعدادی از ترکیبات مهم مورد نیاز بدن را آزاد می­‌کنند که در کیفیت سیستم ایمنی، کنترل گلبول­‌های قرمز خون و… نقش دارند.

 تنظیم اسمولالیته خون

اسمولالیته نسبت میزان تعادل مایعات به مواد معدنی بدن (تعادل الکترولیت) است. اگر بدن کم آب شود، این تعادل به هم می­‌خورد.

بیشتر بخوانید: برای عرق دست و پا به چه دکتری مراجعه کنیم

بیماری‌­های کلیوی

کلیه‌­ها به عنوان یکی از اعضای بسیار مهم و حیاتی بدن در معرض بیماری‌­های زیادی قرار دارند. برخی از آن­ها ممکن است از ابتدای تولد همراه بیمار باشند، اما برخی دیگر در اثر عوامل محیطی یا مشکلات فیزیکی بروز می­‌کنند. سنگ کلیه، عفونت، نفروپاتی دیابتی، نارسایی کلیه، تومورهای کلیوی، سندروم نفروتیک و… از مهم‌­ترین بیماری‌­های کلیوی هستند. باید همیشه به علائم از کار افتادن کلیه دقت کنیم و تا در شروع مشکل بتوانیم از گسترش آن جلوگیری کنیم. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه می‌توانید به مقاله برای بهبود عفونت کلیه چه بخوریم در وبسایت مشوِرَپ مراجعه کنید.

علائم از کار افتادن کلیه
باید به علائم مشکلات کلیوی دقت کنیم تا بتوانیم از گسترش آن جلوگیری کنیم

اصلی‌­ترین نشانه‌­های از کار افتادن کلیه­‌

اختلال در عملکرد کلیه‌­ها عوارض زیادی در بدن ایجاد می‌­کند که مهم‌­ترین آن­ها عبارتند از:

خستگی

بیمار احساس خستگی می­‌کند، انرژی کمتری دارد یا در تمرکز دچار مشکل است. کاهش شدید عملکرد کلیه می تواند منجر به تجمع سموم و ناخالصی­‌ها در خون شود. این مسئله می‌­تواند باعث احساس خستگی و ضعف در افراد شود و تمرکز را دشوار کند. یکی دیگر از عوارض ثانویه بیماری کلیه، کم خونی است که می‌­تواند باعث ضعف و خستگی شود.

 اختلال در خواب

بیمار در خوابیدن مشکل دارد. وقتی کلیه ها به درستی کار نکنند، سموم به جای خروج از بدن از طریق ادرار، در خون مانده و در بدن رسوب می‌­کند. این امر می‌­تواند خوابیدن را دشوار کند. هم‌چنین بین چاقی و بیماری مزمن کلیه ارتباط وجود دارد و آپنه خواب در کسانی که بیماری مزمن کلیه دارند در مقایسه با افراد دیگر بیشتر است.

خشکی و خارش پوست

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه اغلب پوستی خشک و خارش­‌دار دارند. کلیه‌­های سالم کارهای مهم بسیاری را در بدن انجام می‌­دهند: آنها مواد زائد و مایعات اضافی را از بدن پاک می­‌کنند ، به ساخت گلبول­‌های قرمز خون کمک می کنند ، باعث استحکام استخوان­‌ها می‌­شوند و در حفظ تعادل مواد معدنی در بدن نقش دارند. خشکی و خارش پوست می‌­تواند نشانه‌­ای از بیماری های مرتبط با اختلال در مواد معدنی بدن و یا مشکلات مشابه باشد که اغلب همراه با بیماری پیشرفته کلیه ایجاد می­‌شوند. این حالت زمانی رخ می‌­دهد که کلیه ها دیگر قادر به حفظ تعادل مناسب مواد معدنی و مواد مغذی در خون بیمار نباشند.

بیشتر بخوانید: به روانپزشک چه بگوییم

تکرر ادرار

بیمار مرتبا نیاز به دفع ادرار دارد. احساس نیاز به دفع مکرر ادرار به خصوص در شب، می­‌تواند نشانه ای از بیماری کلیه باشد. البته نباید این مسئله را با تکرر ادرار ناشی از عفونت کلیه و مجاری ادراری و یا بزرگ شدن غده پروستات در مردان اشتباه گرفت.

دفع خون از طریق ادرار

وجود خون در ادرار یکی از نشانه­‌های اختلال در عملکرد کلیه‌­هاست. کلیه‌­های سالم به طور معمول از خروج سلول‌­های خونی بدن از راه ادرار جلوگیری می‌­کنند، اما وقتی فیلترهای کلیه آسیب ببینند، این سلول­‌های خونی می‌­توانند به داخل ادرار نشت کنند. وجود خون در ادرار علاوه بر نشان دادن نارسایی کلیه، می‌تواند نشان دهنده تومور، سنگ کلیه یا عفونت کلیه هم باشد.

 ادرار کف آلود

وجود حباب بیش از حد در ادرار نشان دهنده پروتئین در آن است. دفع پروتئین از طریق ادرار یکی از متداول‌­ترین نشانه‌­های اختلال در عملکرد صحیح کلیه‌­هاست. این کف ممکن است شبیه کفی باشد که هنگام مخلوط کردن تخم مرغ مشاهده می‌­کنید، زیرا پروتئین موجود در ادرار انسان، از جنس آلبومین بوده که همان پروتئین سفیده تخم مرغ است.

 پف اطراف چشم

مشکلات کلیوی در برخی از افراد باعث ایجاد پف در اطراف چشم می­‌شوند. گفتیم که وجود پروتئین در ادرار علامت اولیه آسیب دیدگی فیلترهای کلیه است و باعث می‌­شود پروتئین به ادرار نشت کند. پف کردگی اطراف چشم می‌­تواند به این دلیل باشد که کلیه­‌ها به جای نگه داشتن پروتئین در بدن، مقدار زیادی از آن را توسط ادرار از بدن خارج می­‌کنند.

 تورم پاها

وجود تورم در پاها، به ویژه در ناحیه مچ پا یکی از نشانه­‌های مشکلات کلیوی است. کاهش عملکرد کلیه می‌­تواند منجر به احتباس سدیم شود و این امر باعث تورم پاها شود. تورم در اندام تحتانی علاوه بر اختلالات کلیوی، می‌­تواند نشانه‌­ای از بیماری قلبی، کبدی و مشکلات مزمن ورید پا باشد.

کاهش اشتها

از دست دادن اشتها ممکن است نشانه مشکلات مختلفی در بدن باشد؛ اما یکی از عوامل ایجاد کننده آن، تجمع سموم در بدن، ناشی از عملکرد ضعیف کلیه‌­هاست.

گرفتگی ماهیچه‌­ها

گرفتگی عضلات یکی از علائم شایع در مشکلات کلیوی است. عدم تعادل الکترولیت می‌­تواند ممکن است باعث اختلال در عملکرد کلیه‌­ها شود. به عنوان مثال، سطح پایین کلسیم و فسفر کنترل نشده ممکن است در گرفتگی عضلات نقش داشته باشد.

این علائم اصلی­‌ترین و عمومی‌­ترین علائم از کار افتادن کلیه هستند. اما علائم دیگری نیز وجود دارند که مشاهده آن­ها، حاکی از مشکلات شدیدتری مانند نارسایی کلیه است. این نشانه­‌ها عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • کاهش میل جنسی
  • کم خونی (کاهش گلبول‌­های قرمز)
  • افزایش ناگهانی سطح پتاسیم (هایپرکالمی)

بیشتر بخوانید: راه کوچک شدن فیبروم

نارسایی کلیه چیست؟

نارسایی کلیه که اصطلاحا (ESRD (End-Stage Renal Disease  نامیده می‌­شود، حد نهایی بیماری­‌های کلیوی است. وقتی که کلیه­‌ها در این وضعیت قرار گرفته و از کار می‌­افتند، یعنی آن­ها دیگر به خوبی وظایف و نقش‌های خود را انجام نمی­‌دهند و فرد نمی‌­تواند بدون نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه زندگی کند.

 

چه عواملی باعث از کار افتادن کلیه‌­ها می‌­شوند؟

وقتی کلیه‌­ها آسیب می‌­بینند، در عملکرد آن­ها اختلال ایجاد شده و دیگر به درستی کار نمی‌­کنند. اگر آسیب به کلیه‌­ها هم­چنان بدتر و شدیدتر شود، به معنی این است که فرد به بیماری مزمن کلیوی مبتلاست. نارسایی کلیه، شدیدترین و آخرین مرحله از این بیماری است. شایع‌­ترین علت از کار افتادن کلیه‌­ها، دیابت است. فشار خون هم می‌­تواند در ایجاد و تشدید آن نقش داشته باشد. در واقع این دو عامل مهم‌­ترین و اصلی‌­ترین عوامل از کار افتادن کلیه­‌ها هستند. بیماری‌­های خودایمنی مانند لوپوس و نفروپاتی IgA، بیماری­‌های ژنتیکی مانند کلیه پلی کیستیک، سندروم نفروتیک و مشکلات دستگاه ادراری هم از عوامل اثرگذار در این بیماری هستند.

بیماری کلیه پلی کیستیک
کلیه پلی کیستیک در صورت درمان نشدن، می ‌­تواند موجب از کار افتادگی و نارسایی کلیه شود

 

روش‌­های درمانی مناسب برای از کار افتادگی کلیه‌­ها

وقتی کلیه­‌ها دچار نارسایی می‌شوند، یعنی عملا توانایی انجام عملکردهای عادی خود را ندارند. در این مرحله مصرف دارو و درمان‌­های مشابه، کمک خاصی به بیمار نمی­‌کند. معمولا پزشکان تنها راه باقی مانده برای درمان این بیماران را دیالیز و یا پیوند کلیه می‌­دانند. بسیاری از بیماران با این روش‌­ها تا سال­‌ها به زندگی ادامه می‌­دهند. در این مرحله پزشک با توجه به وضعیت بیمار، مناسب­‌ترین گزینه درمانی را به او پیشنهاد می‌­کند.

دیالیز بیماران کلیوی
دیالیز یکی از روش‌­هایی است که به کاهش مشکلات بیماران کلیوی کمک می‌­کند


 

دیالیز

دیالیز به بدن کمک می­‌کند تا مایعات اضافی و سموم بدن را دفع کند. توانایی دیالیز محدود است و این شیوه درمانی نمی‌­تواند تمام وظایفی را که یک کلیه سالم انجام می­‌دهد، جبران کند. پس بیماران دیالیزی هم­چنان بسیاری از مشکلات ناشی از اختلالات کلیوی را خواهند داشت و این کار بخشی از مسائل آن­ها را رفع خواهد کرد. دیالیز به دو شکل قابل انجام است:

 همودیالیز

در طی این فرآیند، خون در خارج از بدن از یک فیلتر عبور داده می‌­شود و پس از پاک شدن، مجددا به بدن برگردانده می‌­شود. این کار در خانه یا مرکز دیالیز قابل انجام است.

دیالیز صفاقی

در این نوع دیالیز، خون در داخل بدن پاکسازی می‌­شود. مایع مخصوصی وارد شکم می‌­شود تا سموم و ضایعات را از خونی که از عروق کوچک شکمی عبور می‌­کند جذب کرده و سپس مایع تخلیه می‌­شود. این روش بیشتر در منزل انجام می­‌شود.

پیوند کلیه

در این روش که به کمک عمل جراحی قابل انجام است، یک کلیه سالم جایگزین کلیه فرد بیمار می­‌شود. پیوند کلیه ممکن از از طریق اهدا کننده زنده باشد یا فردی که دچار مرگ مغزی شده و فقط ارگان­‌های بدن او زنده هستند. این روش پیچیدگی‌­های و محدودیت‌­های خاص خود را دارد، اما تفاوت آن با دیالیز در این است که در صورت پیوند موفق، عملکرد طبیعی کلیه در بدن بیمار باز می‌­گردد؛ یعنی کلیه پیوند شده، تمامی وظایف یک کلیه عادی را در بدن بیمار انجام خواهد داد.

بیشتر بخوانید: تست کرونا در منزل

حرف آخر

کلیه­‌ها نقش بسیار مهم و حیاتی در حفظ تعادل و سلامت بدن دارند که پاکسازی خون یکی از این نقش‌­هاست. علاوه بر این، کلیه­‌ها میزان مواد شیمیایی و مایعات بدن را نیز کنترل می‌­کنند، به تنظیم فشار خون کمک می‌‌کنند و در ساخت گلبول‌­های قرمز خون هم نقش دارند. اگر کلیه­‌های فرد به هر دلیلی دچار اختلال شوند و این مشکلات شناسایی و درمان نشود، مشکلات مزمن کلیوی را به دنبال دارد. این بیماری در نهایت باعث از کار افتادن کلیه‌­ها می­‌شود که پزشکان این وضعیت را اصطلاحا نارسایی کلیه می‌­نامند.­ اگر فردی که به نارسایی کلیه دچار شده، مجبور به انجام دیالیز شود، این کار فقط می‌­تواند بعضی از عملکردهای یک کلیه سالم را جایگزین کند. بنابراین حتی وقتی که بیمار تحت درمان نارسایی کلیه است، ممکن است هم­چنان با عوارض بیماری مواجه باشد.

یکی از ضروریات مهم در پیشگیری از چنین بیماری­‌هایی، مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایشات مرتبط است. بسیاری از مشکلات کلیوی مانند وجود خون در ادرار، گاهی به راحتی توسط فرد، قابل درک و مشاهده نیست و انجام آزمایشات منظم، شانس شناسایی و تشخیص زودهنگام بیماری را فراهم می­‌کند. در دنیای پر مشغله امروز، بسیاری از ما فرصت کافی برای مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات روتین را نداریم. اما این بهانه خوبی برای غفلت از سلامتی نیست. تکنولوژی در این زمینه بسیار راه‌گشاست.

سامانه خدمات سلامت آنلاین مشوِرَپ با ارائه مشاوره آنلاین (تصویری، تلفنی و متنی) در هر مکان و در هر لحظه از شبانه روز این امکان را به شما می­‌دهد تا با پزشکان و مشاوران معتبر و تایید شده این سامانه ارتباط مستقیم برقرار کرده و در هر زمینه‌­ای از حوزه های پزشکی و سلامت مشاوره دریافت کنید. مشاوره آنلاین به شما فرصت می‌­دهد تا علاوه بر صرفه جویی در هزینه و زمان، نگرانی ناشی از بروز مشکلات ناگهانی در سلامت خود یا عزیزانتان را به سرعت رفع کرده و پاسخ سوالات و مشکلات خود را در کوتاه­‌ترین زمان ممکن بیابید. برای دریافت اپلیکیشن مشوِرَپ می­‌توانید به بخش دانلود اپلیکیشن در صفحه نخست سایت مراجعه کنید.

سوالات متداول

علائم از کار افتادن کلیه چیست؟

خستگی، اختلال در خواب، خشکی و خارش پوست، تکرر ادرار، دفع خون از طریق ادرار، ادرار کف آلود، پف اطراف چشم، تورم پاها، کاهش اشتها و گرفتگی ماهیچه‎ها از علائم از کار افتادن کلیه به شمار می‎روند.

برای بررسی علائم از کار افتادن کلیه به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

توصیه می‌شود برای هر نوعی از مشکلات کلیوی به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری یا نفرولوژیست مراجعه کنید. پزشک متخصص با سونوگرافی و آزمایش‌های مختلف میزان آسیب‌دیدگی کلیه را بررسی کرده و از گسترش بیماری جلوگیری می‌کند.

چه روش‌هایی برای درمان از کار افتادگی کلیه‌ها وجود دارد؟

بسته به میزان آسیب کلیه، پزشک یکی از روش‌های دیالیز، همودیالیز، دیالیزصفاقی و پیوند کلیه را برای درمان از کار افتادگی کلیه‌ها در نظر می‎گیرد. با مراجعه زودهنگام به پزشک می‌توانید از رسیدن آسیب جدی به کلیه‌ها جلوگیری کنید.

منابع

kidneyfund.org

kidney.org

NHS.uk


سامانه مشاوره روانشناسی آنلاین مشوِرَپ با گلچین کردن زبده‌ترین متخصصان توانسته بستر امنی را فراهم کند.
با استفاده از این سامانه هم‌میهنان داخل و خارج کشور قادر خواهند بود در هر ساعت از شبانه روز مشاوره آنلاین بگیرند.
تنها ملزومات برای مشاوره گرفتن داشتن گوشی هوشمند، اتصال اینترنت و صرف هزینه‌ای مقرون به صرفه است.